För- och nackdelar med elektroniska patientjournaler att känna till

Get the latest from the brightest minds in the medical practice. Yes, sign me up!

Efter flera år med elektroniska patientjournaler har jag sett hur effektiviserad fakturering kan förändra arbetsflöden – men störningar i arbetsflödena under införandet är verkliga hinder som du bör planera för. Här är vad du bör väga in.

Electronic medical records pros and cons standard editorial post 69693

EMR-programvara kan förbättra patientsäkerheten, minska läkemedelsfel och stärka vårdsamordningen – men höga implementeringskostnader, störningar i arbetsflödena och risker för dataintrång är verkliga faktorer att ta hänsyn till. Enligt min erfarenhet väger inte två mottagningar dessa avvägningar på samma sätt.

Det rätta beslutet beror på teamets storlek, budget och beredskap att hantera förändringar. Jag tycker att det största misstaget är att enbart fokusera på fördelarna utan att ta hänsyn till hur man använder EMR-programvara effektivt i de dagliga arbetsflödena. Genom att förstå båda sidorna får du den tydlighet som krävs för att välja och hantera ett system som fungerar för din mottagning på lång sikt.

Snabb översikt: Fördelar och nackdelar med EMR-programvara

Använd den här tabellen för att snabbt jämföra de viktigaste fördelarna och nackdelarna med EMR-programvara:

FördelarFörbättrad patientsäkerhet och vårdkvalitet: Stöder korrekta journaler och hjälper team att upptäcka fel tidigt.NackdelarHöga kostnader för implementering och utbildning: Betydande initiala utgifter och en inlärningskurva för teamen.
FördelarEffektiviserade administrativa processer och faktureringsprocesser: Digitaliserar pappersarbete för att hålla arbetsflöden organiserade och faktureringen på rätt spår.NackdelarStörningar i arbetsflödena under systemövergången: Befintliga rutiner kan avbrytas under installation och lansering.
FördelarSäker och centraliserad åtkomst till patientdata: Gör det möjligt för behörig personal att hitta all patientdata på en säker plats.NackdelarRisk för dataintrång och cyberattacker: Kräver stark säkerhet för att skydda känslig hälsoinformation.
FördelarMinskade läkemedelsfel och kliniska risker: Varningar och kontroller minskar risken för ordinationsfel.Nackdelar
FördelarFörbättrad vårdsamordning mellan vårdgivare: Främjar bättre samarbete genom att ge alla tillgång till gemensamma journaler.Nackdelar

5 fördelar med EMR-programvara

Här är fem sätt som EMR-programvara kan hjälpa ditt team att leverera säkrare, mer samordnad och sammanhängande vård:

1. Förbättrad patientsäkerhet och vårdkvalitet

EMR-programvara ger ditt team tillförlitlig tillgång till aktuell patientinformation, vilket innebär att ni kan fatta snabbare och säkrare beslut om diagnos och behandling. Automatisering av varningar för allergier, försenade laboratorieprover eller avvikande resultat hjälper alla att upptäcka något kritiskt innan det faller mellan stolarna.

Epics verktyg för kliniskt beslutsstöd skickar till exempel varningar om potentiella läkemedelsallergier eller interaktioner när kliniker registrerar ordinationer.

NextGen Healthcare erbjuder instrumentpaneler för vårdluckor som visar exakt vilka patienter som har försenade screeningundersökningar eller uppföljning av kronisk vård. I sjukhusmiljöer kan sådana funktioner i EMR-programvara för sjukhus hjälpa sjuksköterskor, läkare och administrativ personal att hålla sig samordnade kring samma uppgifter, så att ingen missar en viktig uppdatering.

Jag har sett team reagera snabbare på allergiska reaktioner och potentiella komplikationer eftersom de upptäcker förändringar som en pappersjournal lätt kunde dölja. Det gör det mycket mer realistiskt att sätta patientsäkerheten först, även under de mest hektiska dagarna.

Använd dessa bästa metoder för att få ut mesta möjliga av EMR-funktioner med fokus på patientsäkerhet och vårdkvalitet:

  • Dokumentera noggrant: Registrera allergier, läkemedelslistor och anamnes i realtid för att säkerställa att varningarna är korrekta.
  • Ställ in teamvarningar: Konfigurera automatiska påminnelser för kritiska åtgärder, till exempel uppföljning av avvikande laboratorieresultat eller uteblivna behandlingar.
  • Granska granskningsspår: Kontrollera användningsloggar regelbundet för att bekräfta att teamet reagerar på kliniska varningar och inte ignorerar viktiga systemvarningar.
Join our Newsletter

2. Effektiviserade administrativa processer och faktureringsprocesser

EMR-programvara hjälper till att minska den dagliga högen av pappersarbete genom att digitalisera patientjournaler, formulär för medicinsk fakturering och försäkringsanspråk, vilket innebär färre borttappade dokument och snabbare faktureringscykler för teamet. Den samlar alla uppgifter på ett ställe, så att receptionen, faktureringspersonalen och de kliniska teamen kan följa varje steg i intäktsprocessen från ett enda system.

Till exempel flaggar athenahealths automatiserade hantering av försäkringsanspråk saknade fält innan anspråken skickas iväg, vilket minskar antalet avvisningar. CareCloud erbjuder integrerad schemaläggning och fakturering, så att bokningar automatiskt kopplas till koder och faktureringsuppgifter. DrChrono låter dig kontrollera försäkringsberättigande i realtid, direkt från patientens bokningsskärm.

I det dagliga arbetet hjälper dessa funktioner personalen att lägga mindre energi på att hålla reda på pappersarbete och mer tid på att hantera patienternas behov ansikte mot ansikte. Jag har märkt att team har färre problem med avslagna ersättningsanspråk och ett mer tillförlitligt kassaflöde när dessa system väl är igång.

Här är några praktiska tips för att göra ditt administrativa arbete och ditt faktureringsflöde smidigare med EMR-programvara:

  • Automatisera kontrollen av ersättningsanspråk: Använd inbyggda verktyg för att kontrollera om det finns fel innan ersättningsanspråken skickas iväg.
  • Synkronisera tidsbokningen med faktureringen: Se till att varje besök automatiskt kopplas till rätt faktureringskoder.
  • Konfigurera elektroniska betalningsbesked från betalare: Ta emot betalningsaviseringar och förklaringar av ersättningsbeslut direkt i systemet för att påskynda registrering och avstämning.
  • Standardisera mallar: Skapa anpassade mallar för vanliga inskrivningsformulär och godkännanden för att spara tid på repetitiv datainmatning.

3. Säker och centraliserad åtkomst till patientdata

Med EMR-programvara kan hela teamet se samma patientjournal från vilken auktoriserad arbetsstation som helst, vilket minskar förvirringen och gör snabbare, faktabaserade beslut möjliga. Det eliminerar behovet av att leta efter pappersjournaler eller ringa runt efter saknade anteckningar, särskilt på större mottagningar eller mellan flera kliniker.

Cerners molnbaserade åtkomstmodell är utformad så att du kan logga in säkert från olika kliniker eller till och med under jourtid. Meditech ger vårdteam anpassningsbara åtkomstkontroller, så att du kan ange vem som får se eller redigera journaler utifrån roll, vilket minskar risken för oavsiktliga dataintrång. AdvancedMD krypterar varje patientjournal, vilket ger trygghet åt mottagningar som prioriterar patientsekretess.

Jag har sett kliniker gå över till digitala journaler och omedelbart uppleva färre borttappade filer samt bättre patientupplevelser vid incheckningen, eftersom personalen kan svara på frågor utan att behöva leta efter information.

Ha dessa tips om dataåtkomst i åtanke för att maximera säkerheten och bekvämligheten i ditt EMR-system:

  • Tilldela behörigheter noggrant: Begränsa känsliga områden till endast dem som verkligen behöver åtkomst.
  • Utbilda alla användare: Gå regelbundet igenom dataskyddsprotokoll så att hela teamet förstår hur obehörig åtkomst upptäcks och rapporteras.
  • Säkerhetskopiera patientdata: Schemalägg frekventa säkerhetskopieringar för att förhindra förlust av journaler om hårdvaran slutar fungera eller en cyberincident inträffar.

4. Färre läkemedelsfel och kliniska risker

EMR-programvara hjälper vårdgivare att fatta säkrare beslut om förskrivning genom att använda inbyggda varningar, kontroller och verktyg för läkemedelshantering för att hålla aktuella läkemedelslistor uppdaterade och minska förebyggbara misstag som kan skada patienter.

Dessa system markerar dubbla behandlingar, olämplig dosering utifrån ålder eller njurfunktion samt kända läkemedelsinteraktioner i realtid – något som en manuell process lätt kan missa.

System som Allscripts använder läkemedelsavstämning för att automatiskt jämföra nya recept med patientens befintliga läkemedel vid varje besök.

eClinicalWorks visar popup-fönster när ett förskrivet läkemedel kan stå i konflikt med allergier eller kroniska sjukdomar i journalen. Practice Fusion erbjuder elektronisk förskrivning med automatiska kontroller av läkemedelsinteraktioner och rekommendationer utifrån försäkringsformulär.

Genom att hjälpa hela vårdteamet att upptäcka fel innan de inträffar avlastar EMR-system läkare, apotekare och sjuksköterskor i en pressad vardag och skapar en säkrare process för varje patientbesök.

Överväg dessa bästa metoder för att minska läkemedelsfel och kliniska risker med ditt EMR-system:

  • Håll korrekta läkemedelslistor: Uppdatera läkemedlen vid varje patientbesök och bekräfta uppgifterna med patienten.
  • Aktivera alla varningar för kliniskt beslutsstöd: Se till att kontroller av läkemedelsinteraktioner och allergier är aktiverade för alla förskrivare.
  • Dubbelkontrollera markerade varningar: Granska och dokumentera alltid svar på automatiska varningar innan ordinationer slutförs.

5. Förbättrad vårdsamordning mellan vårdgivare

EMR-programvara gör det enklare att dela viktig patientinformation och uppdateringar mellan primärvårdsläkare, specialister och andra vårdteam, vilket hjälper alla att hålla sig uppdaterade och förbättrar resultaten för patienter som träffar flera vårdgivare.

Centraliserad journalföring, säkra meddelanden och automatiska uppdateringsaviseringar säkerställer att remisser, laboratorieresultat och framstegsanteckningar når rätt personer utan förseningar eller förvirring.

Greenway Health hjälper till exempel mottagningar att skicka och ta emot remissammanfattningar elektroniskt, vilket tydliggör vilka uppföljningar eller tester en patient behöver. Intergy erbjuder funktioner för uppgiftsspårning så att team kan tilldela och övervaka överlämningar för komplexa fall. Kareo låter användare skicka säkra meddelanden till varandra direkt i patientjournalen, vilket minskar risken för missförstånd kring vårdplaner eller kliniska frågor.

Den här typen av sammanlänkade arbetsflöden har hjälpt team jag har arbetat med att minska antalet dubblerade tester och täppa till fler luckor i vården, särskilt när en patients vård är uppdelad mellan specialister.

Här är några sätt för ditt team att få ut så mycket som möjligt av funktionerna för vårdsamordning i ert EMR:

  • Utse ansvariga: Utse en huvudansvarig för varje vårdövergång eller remiss för att säkerställa att uppföljningar hanteras.
  • Använd gemensamma uppgiftslistor: Håll teamet informerat genom att följa upp utestående steg och ansvarig personal i EMR-systemet.
  • Aktivera direktmeddelanden: Kommunicera vårduppdateringar och klargörande frågor direkt i patientjournalen.

3 nackdelar med EMR-programvara

Här är tre viktiga nackdelar att överväga innan ni börjar använda EMR-programvara:

1. Höga kostnader för implementering och utbildning

Att införa EMR-programvara kan snabbt överbelasta budgeten, särskilt för mindre mottagningar, eftersom ni måste betala för maskinvaruuppgraderingar, programvarulicenser och personalutbildning på en gång. Denna press kan göra det svårt för team att balansera det dagliga arbetet med kraven på ny teknik, vilket ibland leder till produktivitetsförluster eller försenade driftsättningsdatum.

Leverantörer som athenahealth och NextGen Healthcare erbjuder vägledd introduktion och utbildningstillfällen i realtid för att hjälpa personalen att anpassa sig smidigare, men dessa tjänster kostar ofta extra. Vissa plattformar, till exempel DrChrono, erbjuder webbaserade moduler i egen takt för att underlätta inlärningen för upptagna kliniska team. Även med detta stöd tar det vanligtvis veckor eller månader att anpassa sig till ett helt nytt system, och det kan leda till frustration eller utbrändhet bland personalen om processen inte hanteras noggrant.

Använd dessa strategier för att hantera kostnaderna och hålla införandet enligt plan:

  • Genomför införandet stegvis: Implementera systemet i mindre delar för att sprida ut kostnaderna och minska störningarna.
  • Använd superanvändare: Identifiera erfaren personal som kan fungera som lokala utbildare under och efter driftsättningen.
  • Förhandla om avtalen: Be om kostnadstransparens och överväg paketpriser för utbildning eller support.

2. Störningar i arbetsflödet under systemövergången

Att byta till ett nytt EMR-system gör ofta schemaläggning av patienter, dokumentation och fakturering långsammare när teamen lär sig obekanta arbetsflöden, vilket kan leda till längre väntetider och att detaljer missas under de första veckorna.

Även rutinuppgifter kan kännas obekanta, vilket ibland leder till förvirring, dubbelarbete eller frustration bland personalen när alla anpassar sig till det nya systemets layout och funktioner.

Vissa EMR-system hanterar dessa utmaningar genom att låta er köra det gamla och det nya systemet parallellt under en övergångsperiod. Cerner har stöd för verktyg för dubbelregistrering av data, så att personalen hinner bli bekväm innan bytet genomförs helt.

Meditech och AdvancedMD erbjuder support i realtid och processkartläggning för att visualisera och anpassa nya arbetsflödessteg, vilket minskar risken för att information missas och underlättar övergången för upptagna kliniker som anpassar sig till förändringen.

Prova dessa tips för att minimera störningar i arbetsflödet under systemövergången:

  • Testa nya arbetsflöden i pilotform: Testa processerna med en liten grupp innan full utrullning och justera vid behov.
  • Planera in färre patienter: Avsätt extra tid för personalen att anpassa sig och lösa problem under de första veckorna.
  • Dokumentera processförändringar: Skapa snabbguider och dela tydliga instruktioner för nya rutiner.

3. Risk för dataintrång och cyberattacker

Att lagra känsliga hälsojournaler digitalt innebär att organisationen löper större risk att hackare får tillgång till konfidentiella uppgifter, vilket kan leda till ekonomiska sanktioner, juridiska konsekvenser och minskat förtroende hos patienterna. Även en mindre säkerhetslucka – till exempel ett svagt lösenord eller en missad programvaruuppdatering – kan öppna dörren för nätfiskeförsök eller utpressningsattacker mot systemet.

För att minska denna risk lägger vissa EMR-plattformar till multifaktorautentisering, aktivitetsloggning och regelbunden övervakning av hot.

Epic erbjuder rollbaserade åtkomstkontroller för att begränsa vem som kan visa och ändra journaler. eClinicalWorks använder krypterade anslutningar för överföring av patientdata. Allscripts möjliggör automatisk programvaruuppdatering för att snabbare åtgärda sårbarheter, vilket minskar din exponering för cyberrisker när du använder EMR-programvara.

Överväg följande åtgärder för att stärka datasäkerheten i din EMR-miljö:

  • Utbilda personalen regelbundet: Erbjud löpande utbildningar i säkerhetsmedvetenhet och nätfiskesimuleringar för alla användare.
  • Begränsa åtkomsten till data: Granska och uppdatera användarbehörigheter baserat på förändringar i roller eller när personal slutar.
  • Genomför regelbundna granskningar: Övervaka ovanlig kontoaktivitet och undersök avvikelser omedelbart.

More Articles

Är EMR-programvara rätt för dig?

EMR-programvara ger team bättre tillgång till patientdata, minskar läkemedelsfel och stöder mer samordnad vård mellan vårdgivare. Att välja rätt system kräver dock noggranna överväganden av kostnader, förändringar i arbetsflöden, säkerhetskrav, användarvänlighet och långsiktig support. Genom att lära dig hur du väljer EMR-programvara utifrån teamets behov kan du minska implementeringsriskerna och förbättra användningen.

Använd den här tabellen för att jämföra fördelarna och de möjliga nackdelarna med EMR-implementeringar och avgöra om programvaran passar teamets arbetsflöde:

Överväg EMR-programvara om …Du hanterar ett stort antal patienter och behöver centraliserade journaler för snabb åtkomst.Överväg en annan lösning om …Din mottagning förlitar sig fortfarande huvudsakligen på papper och saknar resurser för större tekniska uppgraderingar.
Överväg EMR-programvara om …Ditt team samordnar vård mellan flera vårdgivare eller specialiteter.Överväg en annan lösning om …Din personal har begränsade tekniska färdigheter och har svårt att anpassa sig till ny programvara.
Överväg EMR-programvara om …Korrekt och lättläst klinisk dokumentation har högsta prioritet för granskning och efterlevnad.Överväg en annan lösning om …Du hanterar få patienter och har redan en välorganiserad manuell dokumentationsprocess.
Överväg EMR-programvara om …Du behöver integrerade funktioner för elektronisk förskrivning, laboratoriebeställningar eller fakturering för att stödja tillväxt.Överväg en annan lösning om …Du är orolig för dataintegriteten och saknar IT-support för att säkra digitala journaler.
Överväg EMR-programvara om …Du vill förenkla journalgranskning och dataanalys för kvalitetsförbättring.Överväg en annan lösning om …Dina krav på arbetsflödet är inte kompatibla med standardiserade programvarumallar.
Överväg EMR-programvara om …Att minska läkemedelsfel är en angelägen fråga för din patientpopulation.Överväg en annan lösning om …Ditt team har inte råd med driftstopp eller störningar i arbetsflödet under systemövergångar.
Överväg EMR-programvara om …Du planerar att erbjuda distansvård eller fjärrövervakning av patienter.Överväg en annan lösning om …Anpassad programvara eller hybrida pappersbaserade och elektroniska system passar bättre för dina patienters och vårdgivares behov.

Bästa EMR-programvarorna att överväga

Här är min kortlista över de bästa EMR-programvarulösningarna:

Redo att gå vidare med EMR-programvara?

När du har vägt för- och nackdelarna mot varandra är nästa steg att veta hur du får ut så mycket som möjligt av den plattform du väljer – följ den här stegvisa guiden om hur du använder EMR-programvara för att gå igenom installation, personalutbildning och datasäkerhetsprotokoll så att ditt team snabbt kan komma igång.

John Payne
John Payne is the co-founder and company director of Symphony Health. With over 20 years of management experience John is working alongside his wife, Dr. Kate Payne to build a multi-site Medical Practice where staff work collaboratively for the good of their patients. John is passionate about improving access to quality Healthcare in North Vancouver and sharing best practice with other people managing medical practices.
Follow the author:

You may also like