Så väljer du programvara för elektroniska patientjournaler till din mottagning

By John Payne

Jag går igenom exakt hur jag utvärderar programvara för elektroniska patientjournaler – hur man upptäcker dolda tidsbesparingar, avgörande nackdelar och de oumbärliga funktionerna som verkligen förenklar det dagliga arbetet.

Att veta hur man väljer EMR-programvara är svårare än leverantörerna får det att verka. Utifrån min erfarenhet av att utvärdera dessa verktyg leder fel val till dokumentationsproblem, brister i efterlevnaden och frustrerad personal. Rätt val stödjer bättre vård utan att märkas. Med dussintals plattformar som konkurrerar om din uppmärksamhet känns beslutet överväldigande – särskilt när varje demonstration ser genomarbetad ut. Den här guiden hjälper dig att se förbi allt brus. Jag går igenom funktionerna som faktiskt spelar roll, frågorna som är värda att ställa till leverantörerna och varningssignalerna som jag har lärt mig att upptäcka innan ett avtal undertecknas.

4 saker att leta efter när du väljer EMR-programvara

Utifrån min erfarenhet av att arbeta praktiskt med olika EMR-plattformar är detta de fyra funktioner som jag alltid dubbelkontrollerar innan jag rekommenderar ett system till ett team:

1. Interoperabilitet med befintliga kliniska system

Juvonno-instrumentpanel som visar en integrerad behandlingsplan, försäkringsberättigande, TELUS eClaims-inlämning och betalning vid tidsbokningens slut.
Juvonno-integrering av kliniska system för behandlingsplaner, försäkringsanspråk och betalning vid tidsbokningens slut

Du behöver EMR-programvara som ansluter sömlöst till dina plattformar för laboratoriehantering, fakturering och tidsbokning. Min erfarenhet är att dålig interoperabilitet leder till informationssilos och dubbelregistrering, vilket bara frustrerar personalen. Se till att systemet stöder standardintegrationer eller API:er så att du inte behöver göra om hela arbetsflödet längre fram – be varje leverantör om konkreta exempel på lyckade integrationer i liknande verksamhetsmiljöer.

2. Efterlevnad av regelverk och certifieringsstandarder

DrChronos faktureringsinstrumentpanel som visar anspråk, patientbetalningar, debiteringsuppgifter, ersättningsrapporter och kundfordringar för uppföljning av efterlevnaden
DrChronos instrumentpanel för efterlevnad av regelverk som visar uppgifter om anspråk, debiteringar, betalningar och ersättningar

Varje val av EMR-programvara avgörs i slutändan av om den uppfyller integritetslagar och certifieringskrav. Min erfarenhet är att brister på detta område innebär verkliga ekonomiska och juridiska risker för din verksamhet. Kontrollera att det finns bevis på certifiering, till exempel ONC eller motsvarande lokala certifieringar, och var tydlig – fråga leverantören hur systemet hålls uppdaterat med nya regler och om de erbjuder stöd vid revisioner eller dokumentation.

Join our Newsletter

3. Anpassningsbara mallar och automatisering av arbetsflöden

Anpassningsbar kardiologimall i PrognoCIS för dokumentation av ekokardiografiska fynd och kliniska resultat
Kardiologimall i PrognoCIS som visar anpassningsbara fält för fynd i aortaklaffen, vänster förmak, vänster kammare och mitralisklaffen

EMR-programvaran måste passa hur ditt team faktiskt bedriver vård – inte tvinga in er i någon annans process. Jag har upptäckt att möjligheten att anpassa mallar och automatisera repetitiva steg gör dokumentationen snabbare och bidrar till att förebygga trötthet på journalanteckningar. Försök bygga upp ett exempel på ett arbetsflöde under demonstrationen och bekräfta hur mycket personalen kan anpassa utan extra leverantörsavgifter eller IT-support.

4. Tillgång till patientuppgifter och rapportering

Skärm för åtkomst till patientuppgifter i AdvancedMD som visar läkemedelshistorik, vårdkontakter, kliniska anteckningar, ordinationer, allergier och aktiva hälsoproblem
AdvancedMD:s instrumentpanel för patientuppgifter som visar läkemedel, vårdkontakter, anteckningar, ordinationer, allergier och problemförteckningar

Du vill ha EMR-programvara som ger ditt team omedelbar tillgång till patientjournaler och tydliga rapportverktyg för att följa vårdkvalitet och resultat. Jag har märkt att krånglig rapportering eller begränsad insyn i uppgifterna fördröjer kliniska beslut och frustrerar alla. Fråga dig om rapportfunktionerna låter teamet följa upp det som faktiskt är viktigt – eller om ni kommer att behöva exportera uppgifter till kalkylblad varje vecka.

Så väljer du EMR-programvara: en modell i fem steg

Här är den stegvisa metod jag följer när jag hjälper ett team att välja EMR-programvara som faktiskt passar deras arbetsflöde:

Steg 1: Identifiera dina behov

Innan du ens öppnar en leverantörs webbplats bör du prata med de personer som faktiskt kommer att använda systemet varje dag. Jag börjar alltid här eftersom det konsekvent avslöjar avgörande brister som ingen mängd polerad demovisning kan dölja.

Börja med att samla in synpunkter från dessa viktiga intressenter:

  • Vårdpersonal: läkare, sjuksköterskor och specialister som dokumenterar vård
  • Administratörer: personal inom fakturering, schemaläggning och reception
  • IT-personal: alla som ansvarar för systemunderhåll och säkerhet
  • Efterlevnadsansvariga: personer som hanterar revisioner och regulatoriska krav

Ställ sedan frågor som dessa till varje grupp för att tydliggöra vad programvaran faktiskt behöver kunna göra:

  • Hur ser er nuvarande dokumentationsprocess ut, och var brister den?
  • Vilka integrationer är oumbärliga för ert dagliga arbetsflöde?
  • Vilken rapportering eller åtkomst till data behöver ni men kan inte få i dag?
  • Finns det några efterlevnadskrav som är specifika för er specialitet eller region?

Använd den här tabellen för att kategorisera det du hör i tydliga prioriteringar innan du börjar jämföra plattformar:

PrioritetsnivåObligatorisktDefinitionOumbärligt för den dagliga verksamhetenExempel på behovHL7-integration, ONC-certifiering
PrioritetsnivåÖnskvärtDefinitionVärdefullt men inte nödvändigtExempel på behovPatientportal, avancerad analys
PrioritetsnivåAvgörande bristDefinitionFunktioner som diskvalificerar en plattformExempel på behovBristande mobil åtkomst, ingen revisionshistorik

Målet med det här steget är en skriftlig lista över krav som ert team faktiskt har enats om – så att ni inte fattar beslut baserat på vilken leverantör som ger den bästa demonstrationen.

Steg 2: Undersök leverantörer av EMR-programvara

När ni har dokumenterat era behov är det dags att sammanställa en lång lista över leverantörer som är värda att undersöka. Jag skulle motstå frestelsen att gå direkt till en kortlista – om ni först söker brett är det mindre sannolikt att ni missar en plattform som passar er verksamhet väl.

Använd dessa undersökningskällor för att hitta leverantörer som verkar inom er specialitet och har en verksamhet av liknande storlek:

  • Rekommendationer från kollegor: kollegor i liknande roller eller verksamhetsmiljöer är ofta er mest tillförlitliga källa
  • Yrkesorganisationer: specialiserade organisationer publicerar ofta granskade leverantörsregister
  • Recensionsplattformar: oberoende webbplatser med programvarurecensioner lyfter fram verkliga användarupplevelser och vanliga klagomål
  • Branschpublikationer: publikationer om IT inom hälso- och sjukvården bevakar ofta nya plattformar och marknadstrender
  • Regulatoriska myndigheter: vissa certifieringsorgan upprätthåller listor över leverantörer som uppfyller kraven

När du samlar in information kan du hålla reda på det du hittar med hjälp av en enkel undersökningslogg som denna:

UndersökningskällaRekommendationer från kollegorVad du bör leta efterÄrlig återkoppling från liknande verksamheterVarningssignalerÖverdrivet säljande språk
UndersökningskällaRecensioner onlineVad du bör leta efterMönster i klagomål eller berömVarningssignalerRecensioner som saknar konkreta detaljer
UndersökningskällaLeverantörers webbplatserVad du bör leta efterTransparens kring priser och funktionerVarningssignalerVaga påståenden utan belägg
UndersökningskällaFallstudierVad du bör leta efterExempel från jämförbara organisationerVarningssignalerEnbart exempel från stora företag

Resultatet av det här steget är en lång lista över leverantörer som åtminstone verkar värda en närmare titt. Filtrera inte för hårt ännu – det kommer senare. Just nu ser du bara till att du inte har missat någon som är värd att överväga.

Bästa EMR-programvaran att överväga

Här är min kortlista över de bästa EMR-programvarulösningarna:

Steg 3: Skapa en kortlista över EMR-programvara

Det är här din lista över krav från steg 1 gör det mesta av jobbet. Jag märker att de flesta team försöker skapa en kortlista utifrån magkänsla eller varumärkeskännedom – men det mer strukturerade sättet är att filtrera den långa listan mot de obligatoriska kraven och avgörande bristerna som ni redan har enats om.

Arbeta igenom din långa lista genom att tillämpa dessa filter i ordning:

  • Matchning mot krav: täcker plattformen alla icke-förhandlingsbara krav från steg 1?
  • Kontroll av avgörande hinder: finns det något du upptäckte i undersökningen som omedelbart diskvalificerar den?
  • Passning för specialområdet: är plattformen utformad för eller används den brett inom ditt kliniska område?
  • Passning för verksamhetens storlek: betjänar leverantören organisationer i din storleksklass?
  • Budgetintervall: är prismodellen förenlig med vad din organisation realistiskt kan spendera?

Använd den här tabellen för att poängsätta varje leverantör och göra beslutet om vilka som ska finnas med på kortlistan tydligare:

KriteriumTäckning av obligatoriska kravViktHögSå bedömer duStäm av mot din kravlista
KriteriumFrånvaro av avgörande hinderViktHögSå bedömer duGå igenom undersökningsanteckningar och användarklagomål
KriteriumPassning för specialområde och storlekViktMedelSå bedömer duKontrollera leverantörens kundcase och kundlistor
KriteriumBudgetöverensstämmelseViktMedelSå bedömer duBe om indikativa priser före demonstrationerna

Sikta på att ta med tre till fem leverantörer på kortlistan—fler än så gör utvärderingsprocessen svår att hantera. När kortlistan är klar kontaktar du varje leverantör för att be om en demonstration. Var specifik när du bokar den: berätta hur stor din verksamhet är, vilket specialområde den verkar inom och vilka dina tre högsta prioriteringar är, så att de inte slösar bort din tid på en generell genomgång.

More Articles

Steg 4: Ta fram beslutsunderlaget

Även om det är du som fattar det slutliga beslutet skyddar ett dokumenterat beslutsunderlag dig. Jag har sett bra beslut om programvara falla samman i godkännandestadiet, helt enkelt för att ingen hade siffrorna redo. Det här steget handlar om att ta fram något konkret som beslutsfattarna kan säga ja till.

Börja med att samla ihop dessa centrala delar:

  • Kostnader i nuläget: tid som läggs på manuell dokumentation, faktureringsfel, brister i efterlevnaden och övertid för personalen
  • Förväntad ROI: kortare dokumentationstid, snabbare faktureringscykler, färre nekade ersättningsanspråk och bättre revisionsberedskap
  • Total ägandekostnad: licensavgifter, implementeringskostnader, utbildningstid och löpande support
  • Implementeringstidsplan: milstolpar för driftsättning, tidsfönster för personalutbildning och eventuella planerade driftstopp
  • Riskbedömning: komplexitet vid datamigrering, utmaningar med personalens införande och risker vid övergången till nya efterlevnadskrav

Använd den här tabellen för att tydligt strukturera dina uppskattningar av kostnader och resultat:

Del av beslutsunderlagetKostnader i nulägetVad som ska ingåTids-, personal- och felrelaterade kostnaderVem tillhandahåller uppgifternaAnsvariga för klinik och administration
Del av beslutsunderlagetFörväntade resultatVad som ska ingåEffektivitetsvinster och förbättrad efterlevnadVem tillhandahåller uppgifternaLeverantörens uppgifter och jämförelser med liknande verksamheter
Del av beslutsunderlagetTotal ägandekostnadVad som ska ingåAlla avgifter över en treårsperiodVem tillhandahåller uppgifternaLeverantören och IT-teamet
Del av beslutsunderlagetRiskreduceringVad som ska ingåBeredskapsplaner och alternativ för återställningVem tillhandahåller uppgifternaIT, efterlevnad och verksamhet

Det viktigaste att kvantifiera är tid—närmare bestämt hur mycket tid din kliniska och administrativa personal för närvarande förlorar på dokumentations- och faktureringsuppgifter. Den siffran brukar vara den mest övertygande delen av alla beslutsunderlag. Var också ärlig med dina risker, eftersom beslutsfattare som senare känner sig överraskade kommer att förlora förtroendet för hela projektet.

Steg 5: Implementera ditt EMR-system och introducera användarna

Implementering är den punkt där de flesta EMR-lanseringar stöter på problem—inte för att programvaran inte fungerar, utan för att den mänskliga sidan av övergången underskattas. Jag skulle hävda att hur du introducerar systemet för ditt team betyder mer än någon funktion du valde i steg 3.

Följ dessa steg för att skapa goda förutsättningar för en framgångsrik lansering:

  • Utse en intern ansvarig: utse en person som samordnar lanseringen, ansvarar för tidsplanen och fungerar som den primära kontakten med leverantören
  • Kommunicera tidigt och ofta: berätta för personalen vad som förändras, varför och vad de kan förvänta sig långt före driftsättningen
  • Dela upp utbildningen: klinisk och administrativ personal har olika arbetsflöden—utbilda dem separat med rollanpassade sessioner
  • Genomför en parallell period: kör om möjligt de gamla och nya systemen samtidigt under en kort period för att upptäcka brister innan du går över helt
  • Skapa en återkopplingskanal: skapa en tydlig kanal där personalen kan rapportera problem under och efter driftsättningen

Använd den här tabellen för att följa ansvar och ansvarsutkrävande under hela lanseringen:

ImplementeringsfasFöre lanseringViktiga åtgärderKommunikation, datamigrering, utbildningsschemaAnsvarigImplementeringsansvarig
ImplementeringsfasUtbildningViktiga åtgärderRollspecifika sessioner, dokumentation, frågor och svarAnsvarigAvdelningsansvariga
ImplementeringsfasDriftsättningViktiga åtgärderSystemövervakning, ärenderegistrering, personalsupportAnsvarigIT och implementeringsansvarig
ImplementeringsfasEfter lanseringViktiga åtgärderInsamling av feedback, optimering, repetitionsutbildningAnsvarigAvdelningsansvariga och leverantör

De team som har det svårast är de som betraktar driftsättningen som mållinjen. Planera för minst 30 dagars aktiv support efter lanseringen så att små problem inte växer till större problem med införandet.

Redo att gå vidare med ert EMR-beslut?

Innan ni bestämmer er för en plattform bör ni se till att teamet har gått igenom en tydlig checklista över krav på EMR-programvara, så att ni kan utvärdera varje leverantör utifrån de funktioner, efterlevnadsstandarder och integrationer som faktiskt är viktiga för er verksamhet.

John Payne
John Payne is the co-founder and company director of Symphony Health. With over 20 years of management experience John is working alongside his wife, Dr. Kate Payne to build a multi-site Medical Practice where staff work collaboratively for the good of their patients. John is passionate about improving access to quality Healthcare in North Vancouver and sharing best practice with other people managing medical practices.
Follow the author:

You may also like