Slik velger du EPJ-programvare for praksisen din

Get the latest from the brightest minds in the medical practice. Yes, sign me up!

Jeg går gjennom nøyaktig hvordan jeg vurderer EPJ-programvare – hvordan jeg oppdager skjulte tidsbesparelser, avgjørende ulemper og de viktigste funksjonene som gjør den daglige arbeidsflyten enklere.

How to choose emr software standard editorial post 29926

Det er vanskeligere å vite hvordan man velger EMR-programvare enn leverandørene får det til å se ut. Basert på min erfaring med å evaluere disse verktøyene skaper feil valg dokumentasjonsproblemer, mangler innen etterlevelse og frustrert personale. Det riktige valget støtter bedre behandling i det stille. Med dusinvis av plattformer som konkurrerer om oppmerksomheten din, kan beslutningen føles overveldende – særlig når hver demonstrasjon ser gjennomarbeidet ut. Denne veiledningen rydder opp i støyen. Jeg skal gå gjennom funksjonene som faktisk betyr noe, spørsmålene det er verdt å stille leverandørene, og varselsignalene jeg har lært å oppdage før en kontrakt signeres.

4 ting du bør se etter når du velger EMR-programvare

Basert på min erfaring med å jobbe praktisk med ulike EMR-plattformer er dette de fire funksjonene jeg alltid dobbeltsjekker før jeg anbefaler et system til et team:

1. Samhandling med eksisterende kliniske systemer

Juvonno-dashbord som viser en integrert behandlingsplan, forsikringsberettigelse, innsending av TELUS eClaims og utsjekking av avtale.
Integrasjon av Juvonno-klinikksystemet for behandlingsplaner, forsikringskrav og utsjekking av avtaler

Du trenger EMR-programvare som kobler seg sømløst til laboratorie-, fakturerings- og timeplanleggingsplattformene dine. Etter min erfaring fører dårlig samhandling til datasiloer og dobbeltregistrering, noe som bare frustrerer personalet. Sørg for at systemet støtter standardintegrasjoner eller API-er, slik at du slipper å legge om arbeidsflyten senere – be hver leverandør om konkrete eksempler på vellykkede integrasjoner i lignende praksismiljøer.

2. Regelverksetterlevelse og sertifiseringsstandarder

DrChrono-faktureringsdashbord som viser krav, pasientbetalinger, belastningsdetaljer, refusjonsrapporter og utestående fordringer for sporing av etterlevelse
DrChronos dashbord for regelverksetterlevelse som viser krav, belastninger, betalinger og refusjonsdata

Ethvert valg av EMR-programvare avhenger av at personvernlover og sertifiseringskrav overholdes. Etter min erfaring innebærer manglende etterlevelse her en reell økonomisk og juridisk risiko for praksisen din. Se etter dokumentasjon på sertifisering, for eksempel ONC eller lokale tilsvarende ordninger, og vær direkte – spør leverandøren hvordan systemet holdes oppdatert med nye regler, og om de tilbyr støtte til revisjoner eller dokumentasjon.

Join our Newsletter

3. Tilpassbare maler og automatisering av arbeidsflyt

Tilpassbar kardiologimal i PrognoCIS for dokumentasjon av ekkokardiogramfunn og kliniske resultater
PrognoCIS-kardiologimal som viser tilpassbare felt for funn i aortaklaffen, venstre atrium, venstre ventrikkel og mitralklaffen

EMR-programvaren må passe til hvordan teamet ditt faktisk leverer behandling – ikke tvinge dere inn i andres arbeidsprosess. Jeg har erfart at muligheten til å tilpasse maler og automatisere repetitive trinn gjør dokumentasjonen raskere og bidrar til å forhindre utmattelse av notatskriving. Prøv å sette opp en eksempelarbeidsflyt under demonstrasjonen, og bekreft hvor mye personalet kan tilpasse uten ekstra leverandørkostnader eller IT-støtte.

4. Tilgang til pasientdata og rapportering

AdvancedMD-skjerm for tilgang til pasientdata som viser legemiddelhistorikk, konsultasjoner, kliniske notater, bestillinger, allergier og aktive helseproblemer
AdvancedMD-dashbord for pasientdata som viser legemidler, konsultasjoner, notater, bestillinger, allergier og problemlister

Du bør velge EMR-programvare som gir teamet ditt umiddelbar tilgang til pasientjournaler og tydelige rapporteringsverktøy for å følge med på behandlingskvalitet og resultater. Jeg har lagt merke til at tungvint rapportering eller begrenset datasynlighet forsinker kliniske beslutninger og frustrerer alle. Spør deg selv om rapporteringsfunksjonene lar teamet følge med på det som faktisk betyr noe – eller om dere blir nødt til å eksportere data til regneark hver uke.

Slik velger du EMR-programvare: En modell i fem trinn

Her er den trinnvise fremgangsmåten jeg følger når jeg hjelper et team med å velge EMR-programvare som faktisk passer til arbeidsflyten deres:

Trinn 1: Kartlegg behovene dine

Før du i det hele tatt åpner nettstedet til en leverandør, bør du snakke med personene som faktisk skal bruke systemet hver dag. Jeg begynner alltid her, fordi det konsekvent avdekker avgjørende problemer som ingen mengde polering av demonstrasjonen kan skjule.

Begynn med å innhente innspill fra disse nøkkelinteressentene:

  • Klinikere: leger, sykepleiere og spesialister som dokumenterer behandling
  • Administrativt personell: ansatte innen fakturering, timeplanlegging og resepsjon
  • IT-personell: alle som har ansvar for systemvedlikehold og sikkerhet
  • Etterlevelsesansvarlige: personer som håndterer revisjoner og regulatoriske krav

Still deretter hver gruppe spørsmål som disse for å avdekke hva programvaren faktisk må kunne gjøre:

  • Hvordan ser den nåværende dokumentasjonsprosessen ut, og hvor bryter den sammen?
  • Hvilke integrasjoner er ufravikelige for den daglige arbeidsflyten?
  • Hvilken rapportering eller datatilgang trenger dere, men får ikke tilgang til i dag?
  • Finnes det etterlevelseskrav som gjelder spesifikt for deres fagområde eller region?

Bruk denne tabellen til å kategorisere det du hører, i tydelige prioriteringer før du begynner å sammenligne plattformer:

PrioritetsnivåMå haDefinisjonUfravikelig for den daglige driftenEksempler på behovHL7-integrasjon, ONC-sertifisering
PrioritetsnivåKjekt å haDefinisjonVerdifullt, men ikke avgjørendeEksempler på behovPasientportal, avansert analyse
PrioritetsnivåUtelukkende faktorDefinisjonFunksjoner som diskvalifiserer en plattformEksempler på behovDårlig mobiltilgang, ingen revisjonsspor

Målet med dette trinnet er en skriftlig liste over krav som teamet faktisk har blitt enige om – slik at dere ikke tar beslutninger basert på hvilken leverandør som gir den beste demonstrasjonen.

Trinn 2: Undersøk leverandører av EMR-programvare

Når behovene er dokumentert, er det på tide å lage en lang liste over leverandører som er verdt å undersøke. Jeg vil fraråde å gå rett til en kortliste – ved å begynne bredt er det mindre sannsynlig at dere overser en plattform som passer godt for virksomheten deres.

Bruk disse undersøkelseskildene for å finne leverandører som opererer innenfor deres fagområde og virksomhetsstørrelse:

  • Anbefalinger fra kolleger: kolleger i lignende roller eller virksomheter er ofte den mest pålitelige kilden
  • Faglige organisasjoner: organisasjoner for bestemte fagområder publiserer ofte kvalitetssikrede leverandørkataloger
  • Anmeldelsesplattformer: uavhengige nettsteder for programvareanmeldelser viser reelle brukeropplevelser og vanlige klager
  • Bransjepublikasjoner: publikasjoner om IT i helsesektoren omtaler ofte nye plattformer og markedstrender
  • Reguleringsorganer: enkelte sertifiseringsmyndigheter vedlikeholder lister over leverandører som oppfyller kravene

Etter hvert som du samler inn informasjon, bør du registrere funnene i en enkel undersøkelseslogg som denne:

UndersøkelseskildeAnbefalinger fra kollegerHva du bør se etterÆrlige tilbakemeldinger fra lignende virksomheterVarseltegnOverdrevent salgsfremmende språk
UndersøkelseskildeNettanmeldelserHva du bør se etterMønstre i klager eller rosVarseltegnAnmeldelser uten konkrete detaljer
UndersøkelseskildeLeverandørnettstederHva du bør se etterÅpenhet om priser og funksjonerVarseltegnVage påstander uten dokumentasjon
UndersøkelseskildeKundehistorierHva du bør se etterEksempler fra sammenlignbare organisasjonerVarseltegnBare eksempler fra store virksomheter

Resultatet av dette trinnet er en lang liste over leverandører som i det minste ser ut til å være verdt en nærmere vurdering. Ikke filtrer for hardt ennå – det kommer senere. Akkurat nå handler det bare om å sikre at dere ikke har oversett noen som er verdt å vurdere.

De beste EMR-programvarene å vurdere

Her er kortlisten min over de beste EMR-programvareløsningene:

Trinn 3: Lag en kortliste over EMR-programvare

Det er her kravlisten din fra trinn 1 virkelig gjør jobben. Jeg opplever at de fleste team prøver å lage en kortliste basert på magefølelse eller kjennskap til merkevarer – men den ryddigste fremgangsmåten er å filtrere den lange listen opp mot kravene dere allerede har blitt enige om, samt faktorene som vil utelukke en leverandør.

Gå gjennom den lange listen ved å bruke disse filtrene i denne rekkefølgen:

  • Oppfyllelse av ufravikelige krav: dekker plattformen alle ufravikelige krav fra trinn 1?
  • Sjekk av utslagsgivende forhold: er det noe du fant i undersøkelsen, som umiddelbart diskvalifiserer den?
  • Tilpasning til spesialområde: er plattformen utviklet for eller mye brukt innenfor ditt kliniske område, for eksempel arbeidsmedisin eller optometriske praksiser?
  • Tilpasning til praksisens størrelse: betjener leverandøren organisasjoner på din størrelse?
  • Budsjettintervall: er prismodellen forenlig med det organisasjonen din realistisk kan bruke?

Bruk denne tabellen til å vurdere hver leverandør og gjøre beslutningen om kortlisten tydeligere:

KriteriumDekning av ufravikelige kravVektHøySlik vurderer duHold kravlisten din opp mot løsningen
KriteriumFravær av utslagsgivende forholdVektHøySlik vurderer duGå gjennom undersøkelsesnotater og brukerklager
KriteriumTilpasning til spesialområde og størrelseVektMiddelsSlik vurderer duSjekk leverandørens kundehistorier og kundelister
KriteriumSamsvar med budsjettetVektMiddelsSlik vurderer duBe om veiledende priser før demonstrasjonene

Ha som mål å sette tre til fem leverandører på kortlisten—flere enn det gjør evalueringsprosessen uhåndterlig. Når kortlisten er klar, tar du kontakt med hver leverandør for å be om en demonstrasjon. Vær spesifikk når du bestiller den: Fortell om praksisens størrelse, spesialområde og de tre viktigste prioriteringene, slik at de ikke kaster bort tiden din på en generell gjennomgang.

More Articles

Trinn 4: Utarbeid forretningsgrunnlaget

Selv om det er du som tar den endelige beslutningen, beskytter et dokumentert forretningsgrunnlag deg. Jeg har sett gode programvarebeslutninger falle sammen i godkjenningsfasen, ganske enkelt fordi ingen hadde tallene klare. Dette trinnet handler om å bygge noe konkret som beslutningstakerne kan si ja til.

Begynn med å samle disse hovedkomponentene:

  • Kostnader ved dagens situasjon: tid brukt på manuell dokumentasjon, faktureringsfeil, mangler innen etterlevelse og overtidsarbeid for de ansatte
  • Forventet avkastning på investeringen: redusert dokumentasjonstid, raskere faktureringssykluser, færre avviste krav og bedre revisjonsberedskap
  • Totale eierkostnader: lisensavgifter, implementeringskostnader, opplæringstid og løpende brukerstøtte
  • Tidsplan for implementering: milepæler for produksjonssetting, perioder for opplæring av ansatte og eventuell planlagt nedetid
  • Risikovurdering: kompleksitet ved datamigrering, utfordringer med å få de ansatte til å ta løsningen i bruk og risikoer ved overgangen til etterlevelse

Bruk denne tabellen til å strukturere kostnads- og resultatanslagene dine på en tydelig måte:

Komponent i forretningsgrunnlagetKostnader ved dagens situasjonDette bør inkluderesTidsbruk, arbeidskraft og utgifter knyttet til feilHvem leverer dataeneKliniske ledere og administrative ledere
Komponent i forretningsgrunnlagetForventede resultaterDette bør inkluderesEffektivitetsgevinster og forbedret etterlevelseHvem leverer dataeneLeverandørdata og sammenligningsdata fra tilsvarende virksomheter
Komponent i forretningsgrunnlagetTotale eierkostnaderDette bør inkluderesAlle avgifter over en periode på 3 årHvem leverer dataeneLeverandøren og IT-teamet
Komponent i forretningsgrunnlagetRisikoreduserende tiltakDette bør inkluderesBeredskapsplaner og alternativer for tilbakerullingHvem leverer dataeneIT, etterlevelse og drift

Det viktigste du bør tallfeste, er tid—nærmere bestemt hvor mye tid det kliniske og administrative personalet ditt i dag mister på dokumentasjons- og faktureringsoppgaver. Dette tallet er vanligvis den mest overbevisende delen av ethvert forretningsgrunnlag. Vær også ærlig om risikoene, for beslutningstakere som senere føler seg overrumplet, vil miste tilliten til hele prosjektet.

Trinn 5: Implementer EMR-programvaren og lær opp brukerne

Implementeringen er der de fleste EMR-lanseringer får problemer—ikke fordi programvaren svikter, men fordi den menneskelige siden av overgangen blir undervurdert. Jeg vil hevde at hvordan du lærer opp teamet ditt, betyr mer enn noen av funksjonene du valgte i trinn 3.

Følg disse trinnene for å legge til rette for en vellykket utrulling:

  • Utnevn en intern ansvarlig: utnevn én person til å koordinere utrullingen, ha ansvar for tidsplanen og fungere som den primære kontakten med leverandøren
  • Kommuniser tidlig og ofte: fortell de ansatte hva som endres, hvorfor det skjer, og hva de kan forvente i god tid før driftssetting
  • Del opp opplæringen: klinisk og administrativt personale har ulike arbeidsflyter – gi dem separat opplæring i rollebaserte økter
  • Kjør en parallell periode: der det er mulig, kjør gamle og nye systemer samtidig i en kort periode for å avdekke mangler før dere går helt over til det nye systemet
  • Opprett en tilbakemeldingssløyfe: opprett en tydelig kanal der de ansatte kan melde fra om problemer under og etter driftssetting

Bruk denne tabellen til å følge opp ansvar og eierskap gjennom hele utrullingen:

UtrullingsfaseFør lanseringViktige tiltakKommunikasjon, datamigrering, opplæringsplanAnsvarligImplementeringsansvarlig
UtrullingsfaseOpplæringViktige tiltakRollebaserte økter, dokumentasjon, spørsmål og svarAnsvarligAvdelingsansvarlige
UtrullingsfaseDriftssettingViktige tiltakSystemovervåking, registrering av problemer, brukerstøtte for ansatteAnsvarligIT og implementeringsansvarlig
UtrullingsfaseEtter lanseringViktige tiltakInnsamling av tilbakemeldinger, optimalisering, ny opplæringAnsvarligAvdelingsansvarlige og leverandør

Teamene som sliter mest, er de som behandler driftssetting som målstreken. Planlegg minst 30 dager med aktiv støtte etter lansering, slik at små problemer ikke utvikler seg til større utfordringer med bruk og innføring.

Klar til å gå videre med EMR-beslutningen?

Før du forplikter deg til en plattform, må du sørge for at teamet ditt har gått gjennom en tydelig sjekkliste over krav til EMR-programvare, slik at du kan vurdere hver leverandør opp mot funksjonene, samsvarsstandardene og integrasjonene som faktisk er viktige for praksisen din.

John Payne
John Payne is the co-founder and company director of Symphony Health. With over 20 years of management experience John is working alongside his wife, Dr. Kate Payne to build a multi-site Medical Practice where staff work collaboratively for the good of their patients. John is passionate about improving access to quality Healthcare in North Vancouver and sharing best practice with other people managing medical practices.
Follow the author:

You may also like