Key Takeaways
Å starte en legepraksis krever grundig planlegging og innebærer mer enn å bare etablere et fysisk sted.
Effektiv planlegging er avgjørende for å etablere en legepraksis, ettersom den danner grunnlaget for etterlevelse av regelverk, bemanning og annen kritisk infrastruktur.
Ved å utvikle vekststrategier fra starten av sikrer man at praksisen trives og tilpasser seg det konkurranseutsatte helselandskapet.
Å starte en legepraksis fra grunnen av er noe av det mest givende, og krevende, man kan gjøre innen helsetjenesten. Jeg har ledet legepraksiser i flere år, og jeg kan fortelle deg at det å starte en innebærer langt mer enn å henge opp et skilt. Det krever planlegging, etterlevelse av regelverk, infrastruktur, bemanning og strategier for vekst.
Ifølge Doctorly.org var de estimerte kostnadene ved å starte en legepraksis i 2020 mellom $100,000 - $700,000. Det er ikke et prosjekt man bør ta lett på. Det kreves mye planlegging for å starte sin egen praksis, og hvis du gjør ting riktig, kan du gå med overskudd innen 6 måneder eller mindre. Det er en rask snuoperasjon for de fleste virksomhetstyper.
Min trinnvise veiledning beskriver de viktigste stegene for å hjelpe nye leger eller erfarne behandlere med å gå over til å eie egen praksis med trygghet.
Trinn 1: Forretningsplanlegging for en ny legepraksis
La oss se nærmere på dette trinnet.
Definer målene og tjenestene for legepraksisen din
Ethvert vellykket veikart for en privatpraksis starter med en tydelig visjon. Spør deg selv: Hvilke pasienter ønsker jeg å hjelpe? Skal jeg tilby primærhelsetjenester eller spesialisere meg innen dermatologi, psykiatri eller kardiologi? Skal jeg tilby telehelsetjenester eller utelukkende fokusere på behandling ansikt til ansikt? Svarene på disse spørsmålene vil forme behovene dine når det gjelder bemanning, utstyr og lokaler. Når du definerer målene dine på forhånd, får du også en plan for driftsbeslutninger senere.
Lag en forretningsplan for legepraksisen
Forretningsplanen trenger ikke å være prangende, men den bør være detaljert. Jeg inkluderer alltid:
- Navn på praksisen
- Sammendrag
- Markedsanalyse og målgrupper
- Tjenestetilbud
- Velg en praksismodell (f.eks. solopraksis, partnerskap)
- Organisasjonsstruktur
- Økonomiske prognoser (oppstartskostnader, driftsutgifter, inntektsestimater)
- Markedsføringsplan
Denne oppstartsplanen for praksisen er avgjørende når du søker om finansiering eller forhandler om leieavtaler. Den sørger også for at teamet ditt arbeider mot samme mål.
Gjennomfør en risikovurdering av legepraksisen
Før du investerer en eneste krone, bør du vurdere risikoene dine. Det innebærer å se på:
- Risiko for erstatningskrav ved behandlingsfeil
- Brudd på HIPAA
- Cybersikkerhetstrusler
- Markedsmetning
- Utfordringer knyttet til inntektsprosessen
En god risikovurdering av driften i praksisen hjelper deg med å planlegge for uforutsette hendelser og velge riktig forsikring og juridisk beskyttelse.
Sikre finansiering av legepraksisen
Med mindre du finansierer alt selv fra din personlige bankkonto, trenger du kapital. Jeg har sett leger benytte:
- SBA-lån
- Rammelån i bank
- Utstyrsfinansiering
- Private investorer eller partnerskap
Utarbeid økonomiske prognoser og en solid forretningsplan for å øke sjansene for godkjenning. Ikke glem å ta høyde for arbeidskapital i minst 6–12 måneder.
Velg en beliggenhet for legekontoret
Riktig beliggenhet kan være avgjørende for om praksisen lykkes eller mislykkes. Jeg ser etter:
- Nærhet til pasientgrunnlaget ditt
- Tilgjengelighet (parkering, kollektivtransport)
- Konkurranse i området
- Regler for regulering av arealbruk og skilting
Jeg anbefaler også å gjennomføre en stedsanalyse for å anslå fottrafikk og synlighet.
Steg 2: Juridiske krav og lisensiering
La oss gå nærmere gjennom dette trinnet.
Skaff alle nødvendige medisinske lisenser og tillatelser
Denne delen er ikke valgfri. Du trenger:
- Statlig medisinsk lisens
- DEA-registrering
- CLIA-unntak (hvis du utfører laboratorietester)
- Lokale virksomhetstillatelser og eventuelt en brukstillatelse
- Registrering av skattekontoer
- Forstå arbeidsstandarder og -forskrifter
Disse varierer fra delstat til delstat, så dobbeltsjekk kravene fra delstatens medisinske tilsynsmyndighet.
Etabler godkjenning hos forsikringsleverandører
Godkjenningsprosessen tar tid, noen ganger mer enn 90 dager. Start tidlig og ha alle dokumentene klare:
- CV
- Historikk over erstatningskrav
- Lisenser
- Spesialistgodkjenninger
- NPI og skatte-ID
Jeg anbefaler å sette dette ut til en spesialist på godkjenninger eller bruke programvare for godkjenning for å holde orden.
Gå gjennom og signer helseforsikringsavtaler
Les det som står med liten skrift før du signerer avtaler med betalere. Se på:
- Refusjonssatser
- Betalingstidsrammer
- Prosesser for avslag
- Gebyrplaner
Det er verdt å få en advokat med kompetanse innen helserett til å gjennomgå disse avtalene. Ikke bare signer det som blir lagt foran deg – forhandle der du kan.
Kjøp ansvarsforsikring for helsepersonell
Dette er påkrevd. Se etter:
- Hendelsesbaserte kontra kravsbaserte forsikringer
- Erstatningsgrenser (vanligvis $1M/$3M)
- Etterdekning, spesielt hvis du bytter forsikringsselskap eller går av med pensjon
Snakk med en megler som spesialiserer seg på forsikringsselskaper innen ditt fagområde, slik at du får tilpassede råd.
Steg 3: Etablering av infrastrukturen for legepraksisen din
La oss gå nærmere gjennom dette trinnet.
Sett opp IT-systemer og EMR for legekontoret
Din elektroniske pasientjournal (EHR) er hjernen i praksisen din. Velg en som:
- Er ONC-sertifisert
- Støtter elektronisk forskrivning
- Integreres med laboratorier og faktureringssystemer
- Tilbyr pasientportaler
- Sett opp sikre kommunikasjonssystemer (e-post, telefoner, faks, pasientmeldinger)
- Velg programvare for praksisadministrasjon og timeplanlegging
Du trenger også sikkerhetskopiering i skyen og en brannmur. Jeg setter alltid av penger til IT-støtte fra første dag.
Beste verktøy for EHR-programvare
Her er mine anbefalinger for den beste EHR-programvaren på markedet akkurat nå.
Kjøp medisinsk utstyr og forbruksvarer
Lag en sjekkliste over medisinske forbruksvarer basert på fagområdet ditt. En allmennpraksis trenger:
- Undersøkelsesrom og undersøkelsesbord
- EKG-maskiner
- Autoklaver
- Blodtrykksmålere
- Personlig verneutstyr og vaksiner
Sammenlign alltid leverandører, og spør om serviceavtaler og garantidekning.
Sørg for at regelverket overholdes (HIPAA, OSHA osv.)
Det er her mange nye praksiser får problemer. Du trenger:
- HIPAA-kompatible systemer og personvernprotokoller
- Programvare for overholdelse av helseregelverket
- OSHA-sikkerhetsplaner og MSDS-datablad
- Rutiner for infeksjonskontroll
- Opplæringslogger og dokumentasjon
- Forståelse av kravene til samsvar ved medisinsk fakturering
Jeg gjennomfører en prøveinspeksjon før åpningen for å avdekke mangler. En rådgiver innen regelverksetterlevelse kan spare deg for betydelige bøter senere.
Trinn 4: Bemanning og intern drift
La oss se nærmere på dette trinnet.
Ansett medisinsk og administrativt personale
Begynn å utarbeide dine beste stillingsbeskrivelser for helsepersonell. Som et minimum trenger du:
- Medisinske assistenter eller sykepleiere
- Resepsjonspersonale
- Faktureringsmedarbeider eller inntektsyklusansvarlig
- Kontorleder (eller deg selv til å begynne med)
Undersøk delstatlige regler for forholdet mellom veiledere og ansatte samt virksomhetsområder. At kulturen passer, er like viktig som kvalifikasjonene.
Utvikle retningslinjer og rutiner for legekontoret
Tydelige retningslinjer = færre problemer. Jeg inkluderer alltid:
- Retningslinjer for timebestilling og avbestilling
- Standarder for pasientregistrering og dokumentasjon
- Infeksjonskontroll
- Personalets opptreden og kleskode
- Nødprosedyrer
Disse bør tas inn i en personalhåndbok og gjennomgås årlig.
Planlegg opplæring og videreutdanning for personalet
Opplæring i medisinsk praksis bør ikke stoppe ved introduksjonen. Invester i:
- Årlige oppfriskningskurs i HIPAA og OSHA
- Opplæring i kundeservice
- Håndtering av pasientjournaler
- Overholdelse av kravene for Medicare og Medicaid
- Kliniske oppdateringer innen ditt fagområde
- Opplæring i arbeidsflyt for elektroniske pasientjournaler
Det holder personalet skjerpet og reduserer personalutskifting.
Trinn 5: Markedsføring og strategier for vekst i praksisen
La oss se nærmere på dette trinnet.
Bygg henvisningsnettverk for pasienter og lokale partnerskap
Omtale fra andre skaper fortsatt mye trafikk når det gjelder å få nye pasienter. Jeg tar kontakt med:
- Fastleger eller spesialister i nærheten
- Lokale helseorganisasjoner
- Skolesykepleiere og trenere (for pediatri)
- Lokale arbeidsgivere (for arbeidshelsetjenester)
En enkel brosjyre og et lunsjseminar kan gi gode resultater.
Lanser en markedsføringsstrategi for legepraksisen
En tilstedeværelse på nettet er ikke valgfritt. Din markedsføringsplan for legepraksisen bør inkludere:
- Nettsted med mulighet for timebestilling
- Google Bedriftsprofil
- SEO og lokale søkeord
- Pasientanmeldelser og omdømmehåndtering
- Sosiale medier (hvis det er relevant for pasientgruppen din)
Vurder PPC-annonser i begynnelsen, og bygg deretter opp organisk trafikk over tid.
More Articles
Innfør tiltak for kvalitetsforbedring og pasienttilfredshet
Vekst kommer av fremragende kvalitet. Jeg følger med på:
- Uteblivelser
- Ventetider
- Undersøkelser om pasienttilfredshet
- Kliniske resultater (basert på spesialitet)
Bruk disse dataene til å forbedre arbeidsflyter, lære opp ansatte og skille praksisen din fra konkurrentene.
Du kan laste ned en PDF-kopi av sjekklisten min for hvordan du starter en legepraksis her.
5 ting jeg skulle ønske noen hadde fortalt meg før jeg startet min egen legepraksis
Ta gjerne dette rådet; lær av erfaringene og feilene mine!
1. Visjon betyr virkelig mye
Det har gått tre år siden vi startet klinikken, og jeg viser fortsatt til ideene og kulturen vi utviklet før virksomheten begynte. Det skiller oss virkelig fra andre klinikker og hjelper på alle nivåer; fra rekruttering til å ta vanskelige beslutninger raskt. Visjonen din vil være din konstante veileder og referanse.
2. Du kommer til å ha flere roller enn du trodde var mulig
I begynnelsen kan du forvente å være delvis daglig leder, delvis HR-ansvarlig, delvis regnskapsfører, delvis markedsfører og delvis IT-støtte. Jeg lærte ganske tidlig at det virkelig lønner seg å kjenne sine egne grenser. Forstå dine egne styrker og svakheter, slik at du vet hvilke av disse oppgavene du bør sette bort.
3. Det er vanskeligere enn du tror å ansette de rette medarbeiderne
Ingenting endrer en virksomhet mer enn menneskene som jobber der, uansett hvor junior stillingen måtte være. Det finnes ikke noe mer utmattende enn en feilansettelse, så det er viktig å ta seg tid og investere i å gjøre dette ordentlig.
4. Unngå snarveier. De vil alltid hjemsøke deg senere
I de første dagene, da beslutninger måtte tas raskt og fortløpende, var det altfor lett å ta snarveier; for eksempel å skumlese viktig dokumentasjon. Men min erfaring er at slike ting har en tendens til å innhente deg til slutt.
Hvis du trenger det, bør du bremse ned for å forstå detaljene i det du gjør. Les bredt, ta imot råd fra eksperter, og lær av andres feil.
5. Kontantstrøm! Kontantstrøm! Kontantstrøm!
Å ha et budsjett er én ting. Å forstå tidspunktet for utgiftene i budsjettet og når du bør gjøre store innkjøp, er noe annet! Vi kom oss så vidt gjennom det første året, da pengene strømmet raskt ut av kontoen, lenge før vi hadde rukket å få tilbake særlig mye av dem.
Vanlige spørsmål om å starte en legepraksis
Her er noen spørsmål folk også stiller meg om hvordan man starter en legepraksis, eller om drift av legepraksis mer generelt:
Hvor mye penger trenger jeg for å starte en praksis?
Oppstartskostnadene varierer fra $70K til $300K, avhengig av beliggenhet, størrelse og spesialitet. Sett alltid av ekstra midler til arbeidskapital.
Hvor lang tid tar det å starte en legepraksis?
Alt fra 6 måneder til ett år. Godkjenning av kvalifikasjoner, lisensiering og forhandlinger om leieavtale tar ofte lengst tid.
Kan jeg åpne en praksis uten å ansette medarbeidere?
Teknisk sett ja, særlig hvis du starter svært lite eller bruker en virtuell modell. De fleste praksiser har imidlertid nytte av minst én administrativ medarbeider og én person som støtter det kliniske arbeidet.
Er det bedre å leie eller kjøpe lokaler til legekontor?
Leie gir fleksibilitet, men kjøp kan være en god investering hvis du er sikker på den langsiktige beliggenheten. Nystartede virksomheter leier vanligvis først.
Flere ressurser
Det er krevende å starte en ny legepraksis. Her er noen ressurser jeg anbefaler for alle ledere av legepraksiser:
- Les bøker om å starte en legepraksis og lær av ulike eksperter med forskjellige perspektiver
- Lytt til podkaster om praksisledelse på vei til jobb hver dag for å holde deg oppdatert på bransjetrender og nye ideer
- Å melde seg på noen nyhetsbrev om helsevesenet er en annen flott måte å sikre at du får ukentlige tips og råd levert til deg på en pålitelig måte
- Ta et kurs i markedsføring av helsetjenester, slik at du forstår hvordan du kan markedsføre den nye virksomheten din og gjøre den kjent
- Vurder å delta på en konferanse om ledelse i helsevesenet for å knytte kontakter og bygge nettverk globalt
Hva nå?
For å holde deg oppdatert på de nyeste trendene, beste praksisene og løsningene knyttet til legepraksisen din, kan du abonnere på nyhetsbrevet til The Medical Practice.
