Slik velger du programvare for elektronisk pasientjournal til praksisen din

Get the latest from the brightest minds in the medical practice. Yes, sign me up!

Jeg går gjennom nøyaktig hvordan jeg vurderer programvare for elektronisk pasientjournal – hvordan jeg oppdager skjulte tidsbesparende funksjoner, absolutte krav og de viktigste funksjonene som gjør de daglige arbeidsflytene enklere.

How to choose emr software standard editorial post 29926

Å vite hvordan man velger EMR-programvare er vanskeligere enn leverandørene får det til å se ut som. Etter min erfaring med å evaluere disse verktøyene skaper feil valg dokumentasjonsproblemer, mangler innen etterlevelse og frustrerte medarbeidere. Det riktige valget støtter bedre behandling i det stille. Med dusinvis av plattformer som konkurrerer om oppmerksomheten din, kan avgjørelsen føles overveldende – særlig når hver demonstrasjon ser polert ut. Denne veiledningen skjærer gjennom støyen. Jeg viser deg funksjonene som faktisk betyr noe, spørsmålene det er verdt å stille leverandørene, og varselsignalene jeg har lært å oppdage før en kontrakt signeres.

4 ting du bør se etter når du velger EMR-programvare

Etter min erfaring med å arbeide praktisk med ulike EMR-plattformer er dette de fire funksjonene jeg alltid dobbeltsjekker før jeg anbefaler et system til et team:

1. Samhandling med eksisterende kliniske systemer

Juvonno-dashbord som viser en integrert behandlingsplan, kontroll av forsikringsberettigelse, innsending av TELUS eClaims og betaling ved timeavslutning.
Integrasjon av Juvonno-klinikksystemet for behandlingsplaner, forsikringskrav og betaling ved timeavslutning

Du trenger EMR-programvare som kobler sømløst til laboratorie-, fakturerings- og timeplanleggingsplattformer. Etter min erfaring fører dårlig samhandling til datasiloer og dobbeltregistrering, noe som bare frustrerer medarbeiderne dine. Sørg for at systemet støtter standardintegrasjoner eller API-er, slik at du ikke må legge om arbeidsflyten senere – be hver leverandør om konkrete eksempler på vellykkede integrasjoner i lignende praksismiljøer.

2. Regelverksetterlevelse og sertifiseringsstandarder

DrChrono-faktureringsdashbord som viser krav, pasientbetalinger, belastningsdetaljer, refusjonsrapporter og kundefordringer for sporing av etterlevelse
DrChronos dashbord for regelverksetterlevelse som viser krav, belastninger, betalinger og refusjonsdata

Ethvert valg av EMR-programvare står og faller på om det oppfyller personvernlover og sertifiseringskrav. Etter min erfaring innebærer mangler på dette området en reell økonomisk og juridisk risiko for praksisen din. Se etter dokumentasjon på sertifisering, for eksempel ONC eller lokale tilsvarende ordninger, og vær direkte – spør leverandøren hvordan systemet holdes oppdatert med nye regler, og om de tilbyr revisjonsstøtte eller dokumentasjon.

Join our Newsletter

3. Tilpassbare maler og automatisering av arbeidsflyter

Tilpassbar PrognoCIS-kardiologimal for dokumentasjon av ekkokardiogramfunn og kliniske resultater
PrognoCIS-kardiologimal som viser tilpassbare felt for funn i aortaklaffen, venstre atrium, venstre ventrikkel og mitralklaffen

EMR-programvaren må samsvare med hvordan teamet ditt faktisk leverer behandling – ikke tvinge dere inn i andres arbeidsprosess. Jeg har erfart at muligheten til å tilpasse maler og automatisere repetitive trinn gjør dokumentasjonen raskere og bidrar til å forhindre journaltretthet. Prøv å sette opp en eksempelarbeidsflyt under demonstrasjonen, og bekreft hvor mye medarbeiderne kan tilpasse uten ekstra leverandørgebyrer eller IT-støtte.

4. Tilgang til pasientdata og rapportering

AdvancedMD-skjerm for tilgang til pasientdata som viser medikamenthistorikk, konsultasjoner, kliniske notater, ordinasjoner, allergier og aktive helseproblemer
AdvancedMD-pasientdatadashbord som viser medikamenter, konsultasjoner, notater, ordinasjoner, allergier og problemlister

Du bør velge EMR-programvare som gir teamet ditt umiddelbar tilgang til pasientjournaler og tydelige rapporteringsverktøy for å følge med på behandlingskvalitet og resultater. Jeg har lagt merke til at tungvint rapportering eller begrenset datasynlighet forsinker kliniske beslutninger og frustrerer alle. Spør deg selv om rapporteringsfunksjonene lar teamet følge med på det som faktisk betyr noe – eller om dere må eksportere data til regneark hver uke.

Slik velger du EMR-programvare: En femtrinnsmodell

Her er fremgangsmåten trinn for trinn som jeg følger hver gang jeg hjelper et team med å velge EMR-programvare som faktisk passer arbeidsflyten deres:

Trinn 1: Kartlegg behovene dine

Før du i det hele tatt åpner nettstedet til en leverandør, bør du snakke med personene som faktisk skal bruke systemet hver dag. Jeg begynner alltid her, fordi det konsekvent avdekker avgjørende problemer som ingen mengde polerte demonstrasjoner kan skjule.

Begynn med å innhente synspunkter fra disse nøkkelinteressentene:

  • Klinikere: leger, sykepleiere og spesialister som dokumenterer behandling
  • Administratorer: ansatte som arbeider med fakturering, timeplanlegging og resepsjon
  • IT-ansatte: alle som har ansvar for systemvedlikehold og sikkerhet
  • Etterlevelsesansvarlige: de som håndterer revisjoner og regulatoriske krav

Still deretter hver gruppe spørsmål som disse for å avdekke hva programvaren faktisk må kunne gjøre:

  • Hvordan ser den nåværende dokumentasjonsprosessen ut, og hvor bryter den sammen?
  • Hvilke integrasjoner er helt nødvendige for den daglige arbeidsflyten?
  • Hvilken rapportering eller datatilgang trenger dere, men ikke får i dag?
  • Finnes det etterlevelseskrav som gjelder spesielt for deres fagområde eller region?

Bruk denne tabellen til å kategorisere det du hører, i tydelige prioriteringer før du begynner å sammenligne plattformer:

PrioritetsnivåMå haDefinisjonUfravikelig for den daglige driftenEksempler på behovHL7-integrasjon, ONC-sertifisering
PrioritetsnivåFint å haDefinisjonVerdifullt, men ikke avgjørendeEksempler på behovPasientportal, avansert analyse
PrioritetsnivåDiskvalifiserende faktorDefinisjonFunksjoner som diskvalifiserer en plattformEksempler på behovDårlig mobiltilgang, ingen revisjonsspor

Målet med dette trinnet er en skriftlig liste over krav som teamet faktisk har blitt enige om – slik at dere ikke tar beslutninger basert på hvilken leverandør som gir den beste demonstrasjonen.

Trinn 2: Undersøk leverandører av EMR-programvare

Når behovene er dokumentert, er det på tide å lage en lang liste over leverandører som er verdt å undersøke. Jeg vil anbefale å motstå fristelsen til å gå rett til en kortliste – hvis du først søker bredt, er det mindre sannsynlig at du overser en plattform som passer godt for praksisen din.

Bruk disse kildene til å finne leverandører som opererer innenfor ditt fagområde og din praksisstørrelse:

  • Anbefalinger fra kolleger: kolleger i lignende roller eller praksismiljøer er ofte den mest pålitelige kilden din
  • Fagforeninger og bransjeorganisasjoner: organisasjoner for bestemte fagområder publiserer ofte kvalitetssikrede leverandørkataloger
  • Anmeldelsesplattformer: uavhengige nettsteder for programvareanmeldelser viser reelle brukeropplevelser og vanlige klager
  • Bransjepublikasjoner: publikasjoner om IT i helsesektoren omtaler ofte nye plattformer og markedstrender
  • Reguleringsmyndigheter: enkelte sertifiseringsorganer fører lister over leverandører som oppfyller kravene

Når du samler inn informasjon, bør du registrere det du finner ved hjelp av en enkel undersøkelseslogg som denne:

UndersøkelseskildeAnbefalinger fra kollegerHva du bør se etterÆrlige tilbakemeldinger fra lignende praksiserVarseltegnOverdrevent salgsfremmende språk
UndersøkelseskildeNettanmeldelserHva du bør se etterMønstre i klager eller rosVarseltegnAnmeldelser uten konkrete detaljer
UndersøkelseskildeLeverandørnettstederHva du bør se etterÅpenhet om priser og funksjonerVarseltegnVage påstander uten dokumentasjon
UndersøkelseskildeKundehistorierHva du bør se etterEksempler fra sammenlignbare organisasjonerVarseltegnKun eksempler fra store virksomheter

Resultatet av dette trinnet er en lang liste over leverandører som i det minste virker verdt å undersøke nærmere. Ikke filtrer for hardt ennå – det kommer senere. Akkurat nå skal du bare forsikre deg om at du ikke har oversett noen som er verdt å vurdere.

De beste EMR-programvarene du bør vurdere

Her er kortlisten min over de beste EMR-programvareløsningene:

Trinn 3: Lag en kortliste over EMR-programvare

Det er her kravlisten din fra trinn 1 virkelig kommer til sin rett. Jeg opplever at de fleste team prøver å lage en kortliste basert på magefølelse eller merkevarekjennskap – men den ryddigste metoden er å filtrere den lange listen mot kravene som må oppfylles, og faktorene som vil utelukke en leverandør, som dere allerede har blitt enige om.

Gå gjennom den lange listen ved å bruke disse filtrene i denne rekkefølgen:

  • Må-krav: dekker plattformen alle ufravikelige krav fra trinn 1?
  • Sjekk av avgjørende mangler: er det noe du fant i undersøkelsen, som umiddelbart diskvalifiserer den?
  • Tilpasning til spesialområdet: er plattformen utviklet for eller mye brukt innen ditt kliniske område, for eksempel arbeidsmedisin eller optometriske praksiser?
  • Tilpasning til praksisens størrelse: betjener leverandøren organisasjoner på din størrelse?
  • Budsjettområde: er prismodellen forenlig med det organisasjonen din realistisk kan bruke?

Bruk denne tabellen til å vurdere hver leverandør og gjøre beslutningen om hvem som skal med på kortlisten, tydeligere:

KriterierDekning av må-kravVektHøySlik vurderer duHold kravlisten din opp mot løsningen
KriterierFravær av avgjørende manglerVektHøySlik vurderer duGå gjennom undersøkelsesnotater og brukerklager
KriterierTilpasning til spesialområde og størrelseVektMiddelsSlik vurderer duSjekk leverandørens kundehistorier og kundelister
KriterierBudsjettmessig samsvarVektMiddelsSlik vurderer duBe om veiledende priser før demonstrasjoner

Ha som mål å sette tre til fem leverandører på kortlisten—flere enn det gjør evalueringsprosessen uhåndterlig. Når kortlisten er klar, tar du kontakt med hver leverandør for å be om en demonstrasjon. Vær spesifikk når du bestiller den: Fortell dem hvor stor praksisen din er, hvilket spesialområde dere arbeider innen, og hvilke tre prioriteringer som er viktigst, slik at de ikke kaster bort tiden din på en generell gjennomgang.

More Articles

Trinn 4: Utarbeid beslutningsgrunnlaget

Selv om det er du som tar den endelige avgjørelsen, beskytter et dokumentert beslutningsgrunnlag deg. Jeg har sett gode programvarebeslutninger falle sammen i godkjenningsfasen, ganske enkelt fordi ingen hadde tallene klare. Dette trinnet handler om å bygge noe konkret som beslutningstakerne kan si ja til.

Begynn med å samle disse kjernekomponentene:

  • Kostnader ved dagens situasjon: tid brukt på manuell dokumentasjon, faktureringsfeil, mangler innen etterlevelse og overtidsarbeid for ansatte
  • Forventet avkastning på investeringen: redusert dokumentasjonstid, raskere faktureringssykluser, færre avviste krav og bedre revisjonsberedskap
  • Totale eierkostnader: lisensavgifter, implementeringskostnader, tid til opplæring og løpende brukerstøtte
  • Implementeringsplan: milepæler for produksjonssetting, tidsvinduer for opplæring av ansatte og eventuell planlagt nedetid
  • Risikovurdering: kompleksitet ved datamigrering, utfordringer med å få ansatte til å ta løsningen i bruk og risiko ved overgangen til nye krav

Bruk denne tabellen til å strukturere kostnads- og resultatanslagene dine på en tydelig måte:

Komponent i beslutningsgrunnlagetKostnader ved dagens situasjonDette bør inkluderesTidsbruk, arbeidskraft og utgifter knyttet til feilHvem leverer dataeneKliniske ledere og administrative ledere
Komponent i beslutningsgrunnlagetForventede resultaterDette bør inkluderesEffektivitetsgevinster og forbedret etterlevelseHvem leverer dataeneLeverandørdata og sammenligningstall fra tilsvarende virksomheter
Komponent i beslutningsgrunnlagetTotale eierkostnaderDette bør inkluderesAlle avgifter over en treårsperiodeHvem leverer dataeneLeverandøren og IT-teamet
Komponent i beslutningsgrunnlagetRisikoreduserende tiltakDette bør inkluderesBeredskapsplaner og muligheter for tilbakerullingHvem leverer dataeneIT, etterlevelse og drift

Det viktigste å tallfeste er tid—nærmere bestemt hvor mye tid det kliniske og administrative personalet ditt i dag mister på dokumentasjons- og faktureringsoppgaver. Dette tallet pleier å være den mest overbevisende delen av ethvert beslutningsgrunnlag. Presenter også risikoene dine ærlig, fordi beslutningstakere som senere føler seg overrasket, vil miste tilliten til hele prosjektet.

Trinn 5: Implementer EMR-programvaren og gi brukerne opplæring

Implementeringen er der de fleste EMR-lanseringer får problemer—ikke fordi programvaren svikter, men fordi den menneskelige siden av overgangen blir undervurdert. Jeg vil hevde at hvordan du lærer opp teamet ditt, betyr mer enn enhver funksjon du valgte i trinn 3.

Følg disse trinnene for å legge til rette for en vellykket utrulling:

  • Utnevn en intern ansvarlig: utnevn én person til å koordinere utrullingen, ha ansvar for tidsplanen og være den primære kontaktpersonen hos leverandøren
  • Kommuniser tidlig og ofte: fortell de ansatte hva som endres, hvorfor det endres, og hva de kan forvente, i god tid før systemet tas i bruk
  • Del opp opplæringen: klinisk og administrativt personale har ulike arbeidsflyter – gi dem separat opplæring i rollespesifikke økter
  • Kjør en parallell periode: kjør om mulig de gamle og nye systemene samtidig i en kort periode for å oppdage mangler før dere går helt over til det nye systemet
  • Opprett en tilbakemeldingssløyfe: opprett en tydelig kanal der de ansatte kan rapportere problemer under og etter at systemet tas i bruk

Bruk denne tabellen til å følge opp ansvar og forpliktelser gjennom hele utrullingen:

UtrullingsfaseFør lanseringViktige tiltakKommunikasjon, datamigrering, opplæringsplanAnsvarligImplementeringsansvarlig
UtrullingsfaseOpplæringViktige tiltakRollespesifikke økter, dokumentasjon, spørsmål og svarAnsvarligAvdelingsledere
UtrullingsfaseSystemstartViktige tiltakSystemovervåking, registrering av problemer, støtte til ansatteAnsvarligIT- og implementeringsansvarlig
UtrullingsfaseEtter lanseringViktige tiltakInnhenting av tilbakemeldinger, optimalisering, ny opplæringAnsvarligAvdelingsledere og leverandør

Teamene som sliter mest, er de som ser på systemstarten som målstreken. Planlegg minst 30 dager med aktiv støtte etter lanseringen, slik at små problemer ikke utvikler seg til større problemer med å ta systemet i bruk.

Klar til å gå videre med EMR-valget ditt?

Før dere forplikter dere til en plattform, må dere sørge for at teamet har gått gjennom en tydelig sjekkliste over krav til EMR-programvaren, slik at dere kan vurdere hver leverandør ut fra funksjonene, kravene til etterlevelse og integrasjonene som faktisk er viktige for praksisen deres.

John Payne
John Payne is the co-founder and company director of Symphony Health. With over 20 years of management experience John is working alongside his wife, Dr. Kate Payne to build a multi-site Medical Practice where staff work collaboratively for the good of their patients. John is passionate about improving access to quality Healthcare in North Vancouver and sharing best practice with other people managing medical practices.
Follow the author:

You may also like