8 typer EPJ-programvare for alle behandlingsmiljøer

Get the latest from the brightest minds in the medical practice. Yes, sign me up!

Etter å ha jobbet praktisk med alle de viktigste EPJ-typene forklarer jeg hva som virkelig skiller dem fra hverandre – slik at du kan tilpasse systemet til praksisen din og slippe prøving og feiling.

Ehr software types standard editorial post 00481

Ikke all EHR-programvare er laget likt – en inneliggende EHR-løsning utviklet for sykehussystemer ser helt annerledes ut enn en poliklinisk løsning laget for åpne klinikker. Å velge feil type betyr at du må kjempe mot dine egne verktøy i stedet for å fokusere på pasientbehandling. Denne veiledningen dekker alle de viktigste EHR-typene, hva hver av dem er best på, og hvilke behandlingsmiljøer de faktisk passer for.

Hva er EHR-programvare?

EHR-programvare er et digitalt system som lagrer, administrerer og deler pasientjournaler på tvers av helsetjenester. Det erstatter papirjournaler med sikre og tilgjengelige elektroniske filer. Ulike EHR-typer er utviklet for spesifikke behandlingsmiljøer, for eksempel sykehus, åpne klinikker eller spesialistpraksiser. Disse systemene hjelper team med å dokumentere behandling, samordne arbeidet med andre behandlere og oppfylle regulatoriske krav, noe som gjør dem avgjørende for moderne helsetjenester.

8 viktige typer EHR-programvare

Hver EHR-type tilbyr unike funksjoner som er utviklet for å støtte spesifikke kliniske arbeidsflyter, regulatoriske behov og implementeringspreferanser – her er det som skiller hver kategori:

Basert på undersøkelsene mine har jeg samlet inn tilstrekkelig informasjon til å identifisere de viktigste separate produktkategoriene i markedet for EHR-programvare, inndelt etter behandlingsmiljø og implementeringstype, og hver med en betydelig markedsposisjon.

EHR-programvare omfatter flere separate kategorier, som hver er utviklet for å møte de kliniske og driftsmessige kravene i et bestemt behandlingsmiljø eller en bestemt infrastrukturmodell. Etter min erfaring sparer det team for kostbare misforhold mellom programvaren de velger og arbeidsflytene de faktisk trenger å støtte, når de forstår disse kategoriene på forhånd.

1. EHR-programvare for generell bruk (alt-i-ett)

Fordeler

Etter min erfaring er den største fordelen ved å velge en EHR-løsning som er tilpasset behandlingsmiljøet ditt, hvor naturlig den passer inn i teamets daglige arbeidsflyter. Tilpasning av EHR-løsninger til spesifikke kontekster forbedrer samhandlingsevnen, datanøyaktigheten og den generelle pasientbehandlingen. Når systemet er utviklet for miljøet ditt – enten det er et sykehus, en åpen klinikk eller en spesialistpraksis – bruker de ansatte mindre tid på å tilpasse seg verktøyet og mer tid på pasientbehandling. Jeg har sett team som bruker godt tilpassede systemer, som Epic for akuttbehandling eller athenahealth for polikliniske miljøer, dokumentere raskere og samordne arbeidet mer pålitelig på tvers av avdelinger.

Funksjoner

På tvers av alle EHR-kategorier definerer et sett med grunnleggende EHR-funksjoner hvor godt et system støtter klinisk arbeid og driftsarbeid i det tiltenkte miljøet:

  • Dokumentasjonsmaler tilpasset behandlingsmiljøet: Hver EHR-type inkluderer forhåndsbygde maler som er tilpasset behandlingsmiljøet. Inneliggende systemer som Epic inkluderer flytskjemaer for intensivavdelinger, mens polikliniske plattformer som athenahealth tilbyr SOAP-notatmaler for åpne klinikker.
  • Samhandlingsevne og datautveksling: De fleste moderne EHR-løsninger støtter HL7- og FHIR-standarder, slik at journaler kan flyttes mellom behandlere, laboratorier og helsesystemer.
  • Verktøy for regulatorisk samsvar: Innebygd støtte for HIPAA-dokumentasjon, kravene til meningsfull bruk og samsvar med faktureringskoder holder teamet klart for revisjoner.
  • Integrert fakturering og koding: EHR-typer som er utviklet for spesifikke miljøer, knytter klinisk dokumentasjon direkte til relevante faktureringskoder, noe som reduserer feil i krav.
  • Pasienttimebestilling og registrering: De fleste systemer inkluderer verktøy for timeadministrasjon som er skalert etter besøkstallet i det aktuelle behandlingsmiljøet.
  • Rapportering og analysepaneler: Jeg har funnet disse verktøyene spesielt nyttige for å følge med på kvalitetsmålinger, identifisere mangler i dokumentasjonen og forberede seg til akkrediteringsgjennomganger.
  • Tilgangskontroll basert på roller: EHR-løsninger som er spesifikke for behandlingsmiljøet, tilbyr vanligvis tillatelsesstrukturer som samsvarer med kliniske hierarkier, og begrenser datatilgangen til relevant personale.

2. EHR-programvare for inneliggende pasienter (akuttbehandling)

Dette EHR-systemet er utviklet for sykehus og miljøer for akuttbehandling og håndterer hele kompleksiteten ved innleggelser – fra innleggelse og klinisk dokumentasjon til utskrivningsplanlegging og fakturering. Etter min erfaring håndterer disse systemene høye pasientvolumer og koordinering på tvers av flere avdelinger bedre enn noen annen kategori, noe som gjør dem til ryggraden i sykehusdriften.

Fordeler

Akuttbehandlings-EHR-systemer gir sykehusets team én samlet journal som følger pasienten gjennom alle avdelinger – fra akuttmottaket til intensivavdelingen og videre til utskrivning. Disse systemene tilbyr en komplett digital løsning for komplekse sykehusmiljøer og kobler sammen avdelinger som laboratoriet, apoteket og bildediagnostikk for å samle all relevant pasientinformasjon. Etter min erfaring utmerker plattformer som Epic og Oracle Health seg her fordi de er utviklet for den skalaen og de koordineringskravene som sykehusmiljøer faktisk trenger – noe et EHR-system for generell bruk ganske enkelt ikke kan gjenskape.

Join our Newsletter

Funksjoner

EHR-systemer for innlagte pasienter er utviklet for å håndtere den kliniske kompleksiteten i sykehusbehandling, og disse funksjonene gjenspeiler nøyaktig det miljøer med høy behandlingsintensitet krever:

  • Håndtering av innleggelse, utskrivning og overføring (ADT): ADT-sporing holder alle avdelinger informert om pasientens bevegelser i sanntid og reduserer feil ved overlevering mellom enheter.
  • Klinisk beslutningsstøtte: Disse verktøyene varsler om legemiddelinteraksjoner, gjør klinikere oppmerksomme på unormale laboratorieverdier og viser evidensbaserte ordresett. Jeg har sett denne funksjonen alene forhindre alvorlige legemiddelfeil i miljøer med høyt pasientvolum.
  • Ordrehåndtering for innlagte pasienter (CPOE): Datastøttet registrering av behandlerordrer gjør det mulig for leger å legge inn bestillinger på laboratorieundersøkelser, apotektjenester og bildediagnostikk direkte i systemet, noe som reduserer transkripsjonsfeil.
  • Sykepleiedokumentasjon og kurveskjemaer: Kurveskjemaer for intensivavdelinger og sykepleienotater fra hvert skift er standard i plattformer som Epic og gir behandlingsteamene et sammenhengende klinisk bilde.
  • Integrert apotekstyring: Sanntidsregistrering av utlevering, legemiddelsamstemming og administrering kobles direkte til pasientjournalen.
  • Styring av inntektsprosessen: Fakturering for innlagte pasienter er komplekst, og innebygde verktøy for registrering av kostnader og krav – som de i Oracle Health – samordner klinisk dokumentasjon med kravene til fakturering av innlagte pasienter.
  • Verktøy for koordinering på tvers av avdelinger: Delte behandlingsplaner, tverrfaglige notater og meldinger for team holder leger, sykepleiere og spesialister samkjørte på tvers av avdelingene.

3. EHR-programvare for poliklinisk behandling

Denne EHR-typen er utviklet for klinikker, legekontorer og polikliniske behandlingsmiljøer, og er sentrert rundt arbeidsflyter basert på avtaler – timeplanlegging, dokumentasjon av konsultasjoner, e-resepter og koordinering av oppfølging. Jeg synes disse systemene er langt mer intuitive for polikliniske team enn nedskalerte sykehusplattformer, siden de er spesialutviklet for det raskere pasientgjennomløpet og den mindre kliniske kompleksiteten som kjennetegner poliklinisk behandling.

Fordeler

Polikliniske team får størst utbytte av et EHR-system for poliklinisk behandling når systemet er utformet rundt konsultasjonsbasert behandling, i stedet for å være tilpasset fra en modell for innlagte pasienter. Disse plattformene samler timeplanlegging, dokumentasjon, fakturering og pasientkommunikasjon på ett sted, noe som reduserer den administrative belastningen for små og mellomstore praksiser på en betydelig måte. Etter min erfaring passer verktøy som athenahealth og eClinicalWorks godt her fordi arbeidsflytene deres er utviklet spesifikt for poliklinisk pasientvolum – ikke bygget om fra et sykehussystem.

Funksjoner

EHR-systemer for poliklinisk behandling prioriterer hurtighet og enkelhet ved behandlingsstedet, og disse funksjonene gjenspeiler det polikliniske team er mest avhengige av fra konsultasjon til konsultasjon:

  • Timebestilling og pasientregistrering: Verktøy for timebestilling i poliklinikken håndterer høye daglige besøksvolumer, automatiserer påminnelser og utfører forsikringsverifisering før pasienten i det hele tatt ankommer.
  • Maler for SOAP-notater og besøksdokumentasjon: Ferdiglagde polikliniske maler lar klinikere dokumentere konsultasjoner raskt. Jeg har erfart at plattformer som eClinicalWorks tilbyr spesialitetsspesifikke notatmaler som reduserer dokumentasjonstiden betydelig.
  • Elektronisk forskrivning: Direkte elektronisk videresending av resepter til apotek er standard, med innebygde kontroller av legemiddelinteraksjoner og oppslag i refusjonslister knyttet til pasientens forsikring.
  • Pasientportal og kommunikasjonsverktøy: De fleste polikliniske elektroniske pasientjournalsystemer inkluderer portaler der pasienter kan se prøvesvar, be om fornyelse av resepter og sende meldinger til behandlingsteamet sitt – noe som reduserer mengden innkommende samtaler for resepsjonspersonalet.
  • Håndtering av henvisninger og koordinering av behandling: Sporing av utgående henvisninger holder behandlingsteamene informert når pasienter sendes til spesialister, og sørger for at oppfølgingen blir fullført.
  • Håndtering av fakturering og krav: Polikliniske faktureringsverktøy som de i athenahealth automatiserer innsending av krav og flagger kodefeil før de fører til avvisninger.
  • Helse på befolkningsnivå og sporing av forebyggende behandling: Disse verktøyene hjelper poliklinikker med å identifisere pasienter som ikke har gjennomført anbefalte undersøkelser eller oppfølging av kroniske sykdommer, og støtter mål for verdibasert behandling.
RXNTs Problemer-modul som viser en pasients aktive diagnoseliste med ICD-10-CM-, ICD-9-CM- og SNOMED-koder, debutdatoer, status og diagnosedatoer, med alternativer for å eksportere, skrive ut og administrere diagnoseregistre.
RXNTs Problemer-liste sporer pasientdiagnoser med koder, datoer og status.

4. Spesialitetsspesifikk programvare for elektroniske pasientjournaler

Disse elektroniske pasientjournalsystemene er utviklet for fagområder som onkologi, dermatologi, psykisk helsevern og ortopedi, og erstatter generell dokumentasjon med arbeidsflyter, terminologi og maler som er utviklet for én enkelt spesialitet. Jeg har erfart at spesialitetsspesifikke plattformer som Modernizing Medicine eller Kareo fjerner omveiene som frustrerer klinikere som bruker generelle journalsystemer – og lar spesialister dokumentere på fagspråket de bruker i praksisen sin, i stedet for å måtte tilpasse seg systemet.

Fordeler

Den tydeligste fordelen med et spesialitetsspesifikt elektronisk pasientjournalsystem er at det eliminerer konfigurasjonsarbeidet som følger med å tilpasse en generell plattform til et klinisk nisjemiljø. Arbeidsflyter, kodeverk og dokumentasjonsmaler er ferdig utviklet for spesialiteten, noe som betyr at teamet bruker mindre tid på tilpasning og mer tid på å levere behandling. Etter min erfaring gir plattformer som Modernizing Medicine for dermatologi eller Valant for psykisk helsevern spesialister et klinisk miljø som faktisk gjenspeiler hvordan de arbeider – noe et elektronisk pasientjournalsystem som skal passe for alle, sjelden oppnår.

Funksjoner

Mens generelle elektroniske pasientjournalsystemer krever omfattende tilpasning for å passe til spesialitetsspesifikke arbeidsflyter, leveres disse plattformene forhåndskonfigurert med verktøyene klinikere innen det aktuelle fagfeltet faktisk bruker:

  • Spesialitetsspesifikke dokumentasjonsmaler: Ferdiglagde notatmaler gjenspeiler terminologien, undersøkelsesstrukturene og de kliniske mønstrene i én enkelt spesialitet – Modernizing Medicines dermatologimaler er et godt eksempel på dette.
  • Spesialitetsspesifikke verktøy for fakturering og koding: Prosedyrekoder, modifikatorer og faktureringsregler er tilpasset spesialiteten, noe som reduserer avvisninger av krav knyttet til feil koding av spesialitetstjenester.
  • Sporing av tilstander og sykdomsbehandling: Verktøy for langsiktig sporing lar klinikere følge kroniske eller komplekse tilstander over tid, noe som er spesielt verdifullt innen onkologi eller psykisk helsevern.
  • Spesialitetsspesifikke rekvisisjonssett og kliniske protokoller: Rekvisisjonssettene gjenspeiler fagområdets kunnskapsbaserte protokoller, slik at klinikere slipper å bygge tilpassede arbeidsflyter for rekvisisjoner fra grunnen av.
  • Integrerte verktøy for diagnostikk og bildediagnostikk: Mange spesialitetsspesifikke elektroniske pasientjournalsystemer inkluderer innebygde bildevisere eller verktøy for diagnostisk dokumentasjon. Jeg har sett at denne funksjonen reduserer behovet for å bytte mellom faner betydelig innen ortopedi og radiologi.
  • Rapportering av resultater og kvalitetsmål: Spesialitetsspesifikke plattformer som Valant inkluderer resultatsporing knyttet til spesialitetsspesifikke kvalitetsmål, og støtter rapportering av verdibasert behandling innen nisjefagområder.
  • Verktøy for pasientopplæring og behandlingsplaner: Pasientopplæringsinnhold og behandlingsplaner som er spesifikke for tilstanden, er forhåndslastet. Det gir klinikere materiell som er klart til bruk og tilpasset pasientgruppen deres.

5. EHR-programvare for atferdshelse

Disse EHR-systemene er utviklet for psykiatere, terapeuter, rådgivere og behandlingsprogrammer for avhengighet, og håndterer kravene til dokumentasjon, etterlevelse og koordinering av helsehjelp som er særegne for psykisk helse og atferdshelse. Jeg mener at EHR-systemer for atferdshelse, som Valant eller TheraNest, bør vurderes separat fra generelle EHR-systemer fordi personvernkravene, den øktbaserte dokumentasjonen og arbeidsflytene for behandlingsplanlegging er såpass forskjellige at de krever en spesialutviklet løsning.

Fordeler

Virksomheter innen psykisk helse og atferdshelse håndterer en dokumentasjonskompleksitet – behandlingsplaner, fremdriftsnotater, resultatoppfølging og strenge krav til personvern – som generelle EHR-systemer ikke er godt nok utviklet for. Et spesialutviklet EHR-system for atferdshelse samler alt dette på ett sted, samtidig som det håndhever konfidensialitetsstandardene som loven krever i slike virksomheter. Etter min erfaring utgjør plattformer som Valant og TheraNest en reell forskjell her fordi de er utviklet rundt øktbasert behandling, ikke episodiske kliniske møter.

Funksjoner

EHR-systemer for atferdshelse går langt utover standard klinisk dokumentasjon, med funksjoner utviklet rundt det terapeutiske forholdet, kontinuitet i behandlingen og regulatoriske krav som kjennetegner dette behandlingsområdet:

  • Øktbaserte fremdriftsnotater og psykoterapidokumentasjon: Notatmalene er strukturert rundt terapitimer i stedet for kliniske møter, med formater som DAP og SOAP forhåndskonfigurert for arbeidsflyter innen atferdshelse. Valant håndterer dette spesielt godt.
  • Opprettelse og håndtering av behandlingsplaner: Klinikere kan opprette, oppdatere og følge opp individualiserte behandlingsplaner knyttet til pasientmål og diagnostiske kriterier – noe generelle EHR-systemer sjelden støtter innebygd.
  • Verktøy for resultatmåling og screening: Innebygde standardiserte vurderinger som PHQ-9, GAD-7 og PCL-5 gjør det mulig for klinikere å følge pasientens fremgang over tid uten å være avhengig av eksterne verktøy.
  • Kontroller for etterlevelse av 42 CFR Part 2 og HIPAA: EHR-systemer for atferdshelse inkluderer utvidede konfidensialitetskontroller for journaler knyttet til rusmiddellidelser, som har strengere personvern enn standard helseinformasjon.
  • Integrasjon med telehelse og virtuell terapi: De fleste plattformer for atferdshelse inkluderer integrerte verktøy for videokonsultasjoner. Jeg har erfart at denne funksjonen er spesielt godt gjennomført i TheraNest, der timeplanlegging og virtuelle økter håndteres på ett sted.
  • Legemiddelhåndtering og elektronisk forskrivning: For psykiatriske virksomheter er elektronisk forskrivning med støtte for kontrollerte stoffer og sporing av legemiddelhistorikk bygget inn i den sentrale arbeidsflyten.
  • Timeplanlegging og påminnelser om avtaler: Høy andel pasienter som ikke møter opp, er en reell utfordring innen atferdshelse, og plattformer som Valant inkluderer automatiske påminnelser og håndtering av ventelister for å holde timeplanene fulle.

6. EHR-programvare for langtidspleie og pleie etter akuttbehandling

Disse EHR-systemene er utviklet for sykehjem, rehabiliteringssentre, hjemmesykepleie og hospiceprogrammer, og håndterer kravene til dokumentasjon, behandlingsplanlegging og etterlevelse i langvarige og overgangsbaserte omsorgsmiljøer. Jeg mener at plattformer som PointClickCare og MatrixCare skiller seg fra EHR-systemer for akuttbehandling fordi de er utviklet rundt beboersentrert, langsiktig oppfølging snarere enn kortvarige kliniske episoder.

Fordeler

Langtids- og postakuttomsorg opererer under et eget sett med regulatoriske krav, refusjonsmodeller og behov for koordinering av helsehjelp som generelle elektroniske pasientjournalsystemer ganske enkelt ikke er utviklet for å håndtere. Spesialutviklede plattformer samler MDS-vurderinger, omsorgsplaner og dokumentasjon fra sykepleie i arbeidsflyter som er utformet spesielt for disse miljøene. Etter min erfaring gjør PointClickCare spesielt en god jobb med å koble klinisk dokumentasjon til fakturering og samsvar på en måte som reduserer den administrative belastningen for omsorgsteam som håndterer et høyt antall beboere.

Funksjoner

Elektroniske pasientjournalsystemer for langtids- og postakuttomsorg er bygget rundt realitetene ved levering av langtidsomsorg – beboerhåndtering, samsvar med regelverk og overganger i omsorgen som plattformer for akuttbehandling ikke er utstyrt for å håndtere:

  • MDS-vurdering og RAI-dokumentasjon: Vurderinger av minimumsdatasettet er bygget direkte inn i den kliniske arbeidsflyten og støtter nøyaktig omsorgsplanlegging og Medicare-refusjon. PointClickCare håndterer MDS-dokumentasjon spesielt godt.
  • Planlegging av omsorg for beboere og måloppfølging: Omsorgsplaner bygges rundt beboernes langsiktige mål og oppdateres i samarbeid på tvers av det tverrfaglige omsorgsteamet, i stedet for å være strukturert rundt enkeltstående kliniske møter.
  • Legemiddeladministrasjonsjournaler (MAR) og eMAR-verktøy: Elektroniske legemiddeladministrasjonsjournaler er integrert med apoteksystemer, noe som gir pleiepersonalet sanntidsinnsikt i legemiddelplaner og historikk over administrering.
  • Dokumentasjon for sykepleie og terapi: Fagspesifikke dokumentasjonsverktøy for fysioterapi, ergoterapi og logopedi støtter både klinisk nøyaktighet og refusjonsdokumentasjon under PDPM og lignende modeller.
  • Verktøy for samsvar med regelverk og tilsynsberedskap: Plattformer som MatrixCare inkluderer oversikter over samsvar og revisjonsverktøy som hjelper institusjoner med å være klare for tilsyn i henhold til CMS-krav.
  • Planlegging av overganger og utskriving: Strukturert dokumentasjon ved overganger støtter trygge overleveringer mellom akuttbehandling, postakuttbehandling og hjemmet – et område der dårlig koordinering ofte fører til reinnleggelser som kunne vært unngått.
  • Portaler for kommunikasjon med familie og omsorgspersoner: Mange elektroniske pasientjournalsystemer for langtidsomsorg inkluderer portaler som gir autoriserte familiemedlemmer tilgang til oppdateringer om omsorgen, noe jeg har erfart reduserer antallet innkommende samtaler til pleiepersonalet betydelig.

7. Skybasert programvare for elektroniske pasientjournaler

Disse elektroniske pasientjournalsystemene ligger på eksterne servere og nås via en nettleser eller mobilapp, slik at klinikere og administratorer får tilgang til pasientjournaler fra alle steder med internettforbindelse. Jeg mener at skybaserte plattformer som Kareo og DrChrono passer godt for uavhengige praksiser og praksiser med flere lokasjoner som trenger fleksibel tilgang uten belastningen ved å administrere lokal infrastruktur.

Fordeler

Den største praktiske fordelen med et skybasert elektronisk pasientjournalsystem er at teamet ditt kan få tilgang til pasientjournaler, timeplaner og dokumentasjon fra hvor som helst – en klinikk, pasientens hjem eller et eksternt kontor – uten å være avhengig av en lokal server. Oppdateringer, sikkerhetsoppdateringer og nye funksjoner sendes automatisk ut av leverandøren, noe som fjerner en betydelig IT-belastning fra mindre praksiser. Etter min erfaring gjør plattformer som Kareo dette spesielt tilgjengelig for uavhengige praksiser som ikke har dedikert IT-personell til å håndtere systemvedlikehold.

Funksjoner

I tillegg til ekstern tilgang er skybaserte elektroniske pasientjournalsystemer utviklet for å redusere den tekniske belastningen ved å drive en praksis, samtidig som de kliniske arbeidsflytene forblir raske og sammenkoblede på tvers av enheter og lokasjoner:

  • Tilgang overalt via nettleser eller mobilapp: Klinikere kan dokumentere, gjennomgå journaler og administrere timeplaner fra alle enheter med internettforbindelse. DrChronos mobilapp er for eksempel utviklet for iPad-baserte arbeidsflyter på behandlingsstedet.
  • Automatiske programvareoppdateringer og vedlikehold: Leverandørene håndterer alle oppdateringer, oppdateringspakker og alt vedlikehold av infrastrukturen i bakgrunnen, slik at teamet ditt alltid bruker den nyeste versjonen uten manuell inngripen.
  • Sikkerhetskopiering av data og katastrofegjenoppretting: Pasientjournaler lagres og sikkerhetskopieres i skyen, noe som eliminerer risikoen for datatap som følge av maskinvarefeil på stedet eller fysiske skader på et anlegg.
  • Skalerbar administrasjon av brukere og lokasjoner: Det krever ikke maskinvareoppgraderinger å legge til nye behandlere, lokasjoner eller brukere – skybaserte plattformer som Kareo skalerer med praksisen din etter hvert som den vokser.
  • Integrasjoner med tredjeparter og API-tilkobling: Skyarkitekturen gjør det enklere å koble EHR-systemet ditt til laboratorier, faktureringsplattformer, telehelseverktøy og programvare for pasientengasjement gjennom standardiserte API-er.
  • Tilgangskontroll basert på roller og revisjonslogging: Detaljerte tillatelsesinnstillinger lar administratorer kontrollere nøyaktig hva hver bruker kan se eller redigere, med fullstendige revisjonsspor som støtter overvåking av HIPAA-samsvar.

8. Lokalt installert EHR-programvare

Disse EHR-systemene installeres og vedlikeholdes direkte på en helseorganisasjons egne servere og egen infrastruktur, og gir IT-teamene full kontroll over datalagring, systemkonfigurasjon og nettverkssikkerhet. Jeg mener at lokalt installerte plattformer som Epic og Meditech egner seg best for store helsesystemer og sykehusnettverk som har de tekniske ressursene til å administrere sin egen infrastruktur, samt strenge krav til datasuverenitet.

Fordeler

For store helsesystemer med egne IT-avdelinger er kontrollnivået et lokalt installert EHR-system gir, genuint vanskelig å gjenskape med en skybasert løsning. Teamet ditt administrerer serverne, sikkerhetskonfigurasjonen og dataene – noe som er svært viktig i miljøer med strenge regulatoriske krav eller krav til datalagring innenfor bestemte geografiske områder. Basert på min erfaring belønner plattformer som Epic denne investeringen med omfattende tilpasningsmuligheter som lar store organisasjoner bygge arbeidsflyter skreddersydd nøyaktig etter deres kliniske og operative behov.

More Articles

Funksjoner

Lokalt installerte EHR-systemer går lenger enn enkel datakontroll – de er utviklet for organisasjoner som trenger omfattende konfigurerbarhet, intern integrasjon og eierskap til infrastrukturen i stor skala:

  • Lokal datalagring og full datasuverenitet: Alle pasientdata lagres på organisasjonens egne servere, noe som gir IT-teamene full kontroll over hvor dataene befinner seg og hvem som kan få tilgang til dem – en prioritet for helsesystemer som opererer under strenge regulatoriske rammeverk.
  • Omfattende systemtilpasning og konfigurasjon: Lokalt installerte plattformer som Epic tilbyr omfattende verktøy som lar tekniske team konfigurere arbeidsflyter, maler og grensesnitt slik at de samsvarer med svært spesifikke kliniske og operative krav.
  • Administrasjon av nettverkssikkerhet internt: IT-teamet ditt kontrollerer brannmurregler, tilgangsprotokoller og sikkerhetskonfigurasjoner direkte, i stedet for å være avhengig av en tredjepartsleverandørs delte infrastruktur.
  • Integrasjon på virksomhetsnivå med eldre systemer: Lokalt installert arkitektur støtter komplekse integrasjoner med eksisterende sykehussystemer, medisinsk utstyr og avdelingsprogramvare som mange skyplattformer har problemer med å håndtere.
  • Kontrollert håndtering av oppdateringer og nye versjoner: IT-teamene bestemmer når oppdateringspakker og oppgraderinger skal tas i bruk, noe jeg har erfart er verdifullt for store organisasjoner som må validere endringer før de rulles ut i et miljø med flere avdelinger.
  • Ytelse for store datamengder på dedikert infrastruktur: Ettersom systemressursene ikke deles med andre organisasjoner, kan lokalt installerte EHR-systemer som Meditech konfigureres til å levere jevn ytelse under de høye transaksjonsbelastningene som er typiske for store sykehusnettverk.
  • Tilpasset rapportering og tilkobling til datavarehus: Direkte databasetilgang lar analytikere og IT-team bygge tilpassede rapporter og koble pasientdata til virksomhetens datavarehus uten å gå gjennom leverandørstyrte API-er.
Skjermbilde av et EHR-system for atferdshelse med vinduet for pasientkontakter, som viser timebestilling, tildeling av diagnoser med ICD-10-koder, faktureringsdetaljer og en tabell over pasientens behandlingshistorikk med datoer for økter, tjenester, status, kliniker, program og diagnose.
ClinicTrackers visning av pasientkontakter kombinerer avtaler, diagnoser og fakturering.

9. EHR-programvare med åpen kildekode

EHR-systemer med åpen kildekode gir helseorganisasjoner tilgang til den underliggende kildekoden, slik at tekniske team kan endre og drifte plattformen selv på egne premisser. Jeg mener plattformer som OpenMRS og GNU Health passer godt for helsesystemer med begrensede ressurser og forskningsinstitusjoner som trenger et tilpasningsbart grunnlag uten kostnader for proprietære lisenser.

Fordeler

Den mest overbevisende grunnen til å vurdere et EHR-system med åpen kildekode er friheten det gir det tekniske teamet ditt til å bygge arbeidsflyter og datastrukturer som en proprietær plattform ganske enkelt ikke ville tillate. Det finnes ingen lisensavgifter per bruker, noe som gjør plattformer som OpenMRS spesielt attraktive for globale helseorganisasjoner og klinikker med begrensede ressurser og stramme budsjetter. Etter min erfaring er avveiningen at du trenger reell utviklingskapasitet internt—plattformer med åpen kildekode krever løpende teknisk vedlikehold som proprietære leverandører håndterer for deg.

Funksjoner

Det som gjør EHR-systemer med åpen kildekode virkelig annerledes, er ikke bare prisen—det er nivået av teknisk tilgang og den fellesskapsdrevne utviklingen som proprietære plattformer ikke kan matche:

  • Full tilgang til kildekoden og rett til å endre den: Utviklingsteamet ditt kan undersøke, endre og utvide plattformens kode direkte, slik at dere kan lage tilpassede kliniske arbeidsflyter og datamodeller som går langt utover det konfigurerbare proprietære verktøy tillater.
  • Fleksibilitet for egen drift og distribusjon: EHR-systemer med åpen kildekode, som GNU Health, kan distribueres på egne servere eller i et privat skymiljø, noe som gir organisasjonen full kontroll over infrastruktur og datalagring.
  • Moduler og utvidelser utviklet av fellesskapet: Aktive utviklerfellesskap bygger og deler kontinuerlig moduler for spesialområder, rapportering og integrasjoner—OpenMRS har for eksempel et omfattende bibliotek med tillegg bidratt med av fellesskapet, som kan utvide kjernefunksjonaliteten betydelig.
  • Ingen lisensavgifter til leverandøren: Uten lisenskostnader per bruker eller modul fjerner plattformer med åpen kildekode en stor økonomisk hindring for klinikker og helsesystemer som opererer med begrensede budsjetter.
  • Samhandling og standardbasert datautveksling: De fleste EHR-systemer med åpen kildekode er bygget rundt HL7- og FHIR-standarder, noe jeg har erfart gjør det enklere å koble til eksterne laboratorier, bildediagnostikksystemer og helseinformasjonsutvekslinger.
  • Transparent sikkerhet og revisjonsmuligheter: Fordi koden er offentlig tilgjengelig, kan sikkerhetssårbarheter identifiseres og utbedres av det bredere fellesskapet, og IT-teamet ditt kan kontrollere nøyaktig hvordan pasientdata håndteres på hvert nivå.
EHR Your Ways timeplanlegger i dagsvisning for flere behandlere, som viser sideordnede dagskalendere for to behandlere med avtale­statuser, pasientdetaljer og en høyreklikkmeny for innsjekking, uteblitt time, avbestilling og ombooking.
EHR Your Ways timeplanlegger for flere behandlere viser dagens avtaler side om side.

Finn riktig EHR-system for praksisen din

Når du vet hvilken type EHR-system som passer til praksisens størrelse, infrastruktur og kliniske behov, er neste steg å finne en konkret plattform som oppfyller kravene til regelverksetterlevelse—våre vurderinger av den beste HIPAA-kompatible EHR-programvaren gjennomgår de beste alternativene på tvers av kategorier, slik at du kan sammenligne dem side om side.

John Payne
John Payne is the co-founder and company director of Symphony Health. With over 20 years of management experience John is working alongside his wife, Dr. Kate Payne to build a multi-site Medical Practice where staff work collaboratively for the good of their patients. John is passionate about improving access to quality Healthcare in North Vancouver and sharing best practice with other people managing medical practices.
Follow the author:

You may also like