10 migliori software per la fatturazione ospedaliera nel 2026

Recensioni dei migliori software per la fatturazione ospedaliera

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   TruBridge

   Ideale per le esigenze di fatturazione degli ospedali rurali

   • Demo gratuita disponibile
   • Prezzo su richiesta

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   Customer Rating:2.6/5This rating combines scores from multiple user review sites to reflect overall customer sentiment about the product.

   

   TruBridge è una piattaforma per la gestione del ciclo dei ricavi e la fatturazione ospedaliera progettata per ospedali rurali e comunitari, con moduli che coprono la gestione delle richieste di rimborso, la codifica medica, la registrazione delle prestazioni, la gestione delle negazioni e la fatturazione dei pazienti.

   Per chi è TruBridge?

   TruBridge è particolarmente adatto a direttori del ciclo dei ricavi e responsabili della fatturazione di ospedali critical access e comunitari con meno di 100 posti letto.

   Perché ho scelto TruBridge

   Ho incluso TruBridge tra le mie scelte migliori perché è pensato appositamente per rispondere alle esigenze di fatturazione degli ospedali rurali e critical access. Apprezzo in particolare il modello Complete Business Office, che gestisce l'intero processo dalla presentazione delle richieste di rimborso fino alla riscossione per le strutture che non possono permettersi un intero team RCM interno. Anche il modulo di gestione dei contratti identifica automaticamente i rimborsi parziali o sottopagati, caratteristica fondamentale quando la maggioranza dei pagamenti arriva da Medicare e ogni dollaro di rimborso conta.

   Caratteristiche principali di TruBridge

   • Servizio di codifica medica: Professionisti certificati assegnano codici ICD-10, CPT, HCPCS e DRG per la fatturazione ospedaliera.
   • Portale di fatturazione e pagamento per i pazienti: I pazienti possono visualizzare le fatture e effettuare pagamenti online tramite un portale integrato.
   • Liste di lavoro per la gestione delle negazioni: Il personale può monitorare le richieste negate, categorizzare i problemi e gestire le contestazioni con workflow dedicati.
   • Integrazione EHR e RCM: Consente la condivisione fluida di dati clinici e finanziari all'interno della suite TruBridge e con altri EHR.

   Integrazioni TruBridge

   TruBridge offre integrazioni native con Microsoft Dragon Copilot, Multiview e RevSpring. Le integrazioni native non sono documentate chiaramente oltre queste, e non è disponibile un'API pubblica per integrazioni personalizzate.

   Pros and Cons

   Pros:

   • Progettato per ospedali rurali e critical access
   • Offre outsourcing completo del ciclo dei ricavi
   • La gestione dei contratti rileva i pagamenti insufficienti da parte dei pagatori

   Cons:

   • Interfaccia datata e poco intuitiva
   • Documentazione limitata per la risoluzione autonoma dei problemi
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   Quadax

   Ideale per il supporto al rimborso multi-pagatore

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   Customer Rating:3.8/5This rating combines scores from multiple user review sites to reflect overall customer sentiment about the product.

   

   Quadax è una piattaforma di gestione del ciclo dei ricavi ospedalieri progettata per la gestione dei sinistri, la verifica dell'idoneità multi-pagatore, la gestione dei dinieghi, l'automazione delle rimesse e l'analisi dei rimborsi basata su intelligenza artificiale per sistemi sanitari e ospedali.

   Per chi è ideale Quadax?

   Quadax è particolarmente indicato per ospedali e sistemi sanitari che gestiscono elevati volumi di sinistri con molteplici pagatori e necessitano di strumenti specifici per la precisione dei rimborsi e la prevenzione dei dinieghi.

   Perché ho scelto Quadax

   Ho selezionato Quadax tra i migliori perché il suo strumento di idoneità ICV All-Payer conferma in tempo reale dettagli su copay, coinsurance e franchigia per tutti i principali pagatori da un'unica piattaforma. XpressBiller intercetta errori specifici dei pagatori prima dell'invio e RemitMax converte le EOB cartacee in transazioni 835 per mantenere l'automazione delle rimesse anche quando i pagatori inviano documenti cartacei. La Gestione dei Contratti evidenzia poi i pagamenti inferiori rispetto ai rimborsi attesi per pagatore, punto in cui la fatturazione multi-pagatore può complicarsi rapidamente.

   Funzionalità chiave di Quadax

   • Gestione dei sinistri Xpeditor: Semplifica il flusso di lavoro indirizzando i sinistri ai responsabili designati in base ai criteri da te personalizzati.
   • Suite Predictive Intelligence (PIQ): Utilizza l'intelligenza artificiale per prevedere ed evitare dinieghi prima che avvengano nei processi di fatturazione ospedaliera.
   • Assistente AI AskQ: Fornisce indicazioni sui sinistri immediate e supportate da fonti direttamente all'interno del dashboard di gestione dei sinistri.
   • Analisi di business intelligence: Offre reportistica avanzata e analisi per monitorare le tendenze dei pagamenti e le performance dei pagatori.

   Integrazioni di Quadax

   Quadax offre integrazioni nativamente con Epic Resolute Billing e si collega a piattaforme EHR e di fatturazione. È disponibile un'API per integrazioni personalizzate.

   Pros and Cons

   Pros:

   • Alti tassi di accettazione al primo invio dei sinistri
   • Solida verifica dell'idoneità multi-pagatore
   • Tracciabilità dettagliata per tutti i sinistri

   Cons:

   • Interfaccia utente considerata datata da molti utenti
   • Nessun modulo integrato per la rilevazione delle prestazioni
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   Experian Health ClaimSource

   Ideale per la verifica dell'idoneità e dei benefici

   • Demo gratuita disponibile
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   Experian Health ClaimSource è un sistema di gestione dei reclami per ospedali che gestisce l'automazione della verifica dei reclami, l'invio elettronico di UB-04/837I, il monitoraggio dei dinieghi e la prevenzione dei dinieghi basata sull'intelligenza artificiale all'interno di flussi di lavoro multi-payer.

   Per chi è indicato Experian Health ClaimSource?

   È particolarmente adatto per grandi ospedali e sistemi sanitari che utilizzano un EHR aziendale e hanno bisogno di un livello dedicato per la verifica delle richieste e la gestione dei dinieghi.

   Perché ho scelto Experian Health ClaimSource

   Ho scelto Experian Health ClaimSource come uno dei migliori perché la sua verifica di idoneità e benefici si basa sull'infrastruttura di dati di credito al consumo di Experian, qualcosa che i fornitori puramente sanitari non possono replicare. Prima dell'invio di una richiesta, ClaimSource incrocia le regole specifiche del pagatore da una libreria che include oltre 1.900 payer per individuare discrepanze nella copertura. Il modulo AI Advantage Predictive Denials poi assegna un punteggio ai reclami a rischio usando i tuoi dati storici prima dell'invio.

   Funzionalità principali di Experian Health ClaimSource

   • Modifica personalizzata delle richieste: Crea modifiche specifiche per il fornitore per automatizzare il controllo degli errori e correggere le richieste prima dell'invio.
   • Stato avanzato delle richieste: Ricevi risposte dei pagatori e aggiornamenti direttamente all'interno della piattaforma per un follow-up tracciabile.
   • Gestore del flusso di lavoro dei dinieghi: Organizza i reclami negati utilizzando elenchi di lavoro con codici di motivazione ANSI e categorie specifiche del pagatore.
   • Team di supporto dedicato: Accedi a un team specializzato nell'assistenza ai flussi di lavoro dei reclami e nella risoluzione dei problemi del sistema.

   Integrazioni di Experian Health ClaimSource

   ClaimSource offre integrazioni native con Epic, Athenahealth, Oracle Health, FollowMyHealth e NextGate. È disponibile un'API per integrazioni personalizzate.

   Pros and Cons

   Pros:

   • La previsione dei dinieghi basata su IA migliora l'accuratezza delle richieste
   • Ampia libreria di modifiche pre-invio delle richieste
   • Verifiche di idoneità con il pagatore in tempo reale disponibili

   Cons:

   • La rilevazione delle tariffe non è inclusa nella piattaforma
   • La generazione delle fatture per i pazienti richiede un modulo separato
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   SSI Group

   Ideale per l'integrazione con i servizi di intermediazione

   • Demo gratuita disponibile
   • Prezzo su richiesta

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   SSI Group è una piattaforma di intermediazione per le richieste di rimborso sanitario e di gestione del ciclo dei ricavi che gestisce l'invio delle richieste di rimborso istituzionali, la gestione dei rifiuti, l'elaborazione delle rimesse, la verifica dell'idoneità e l'autorizzazione preventiva per ospedali e sistemi sanitari.

   Per chi è più indicato SSI Group?

   SSI Group è particolarmente adatto a ospedali e sistemi sanitari di medie e grandi dimensioni che necessitano di un'elaborazione delle richieste di rimborso istituzionali su scala aziendale e di una connettività capillare con le reti dei pagatori.

   Perché ho scelto SSI Group

   Ho scelto SSI Group come una delle soluzioni migliori per l'ampiezza della sua connettività con i pagatori. Il centro di intermediazione mantiene oltre 800 connessioni dirette con i pagatori e convalida le richieste di rimborso in base ai controlli di oltre 2.600 pagatori, comprese regole specifiche dei singoli pagatori non documentate che la maggior parte delle piattaforme non rileva. Apprezzo particolarmente la tecnologia ClickON, che include oltre 200.000 controlli integrati e produce transazioni certificate Claredi che soddisfano costantemente i requisiti di accettazione dei pagatori al primo invio.

   Funzionalità principali di SSI Group

   • Modulo di gestione dei rifiuti: Consente di monitorare, classificare e rielaborare le richieste di rimborso rifiutate mediante flussi di lavoro configurabili.
   • Gestione delle rimesse: Automatizza la registrazione e la riconciliazione di ERA/EOB direttamente dai pagatori.
   • Strumento per l'autorizzazione preventiva: Gestisce le richieste elettroniche e automatizzate di autorizzazione preventiva per i servizi ospedalieri.
   • Dashboard di analisi delle prestazioni: Fornisce ai team che gestiscono il ciclo dei ricavi una visione in tempo reale dello stato delle richieste di rimborso e delle tendenze relative ai rifiuti.

   Integrazioni di SSI Group

   SSI Group offre integrazioni native con Epic, MEDITECH e Oracle Health, oltre a fornire un'API per integrazioni personalizzate.

   Pros and Cons

   Pros:

   • Tassi estremamente elevati di accettazione delle richieste di rimborso al primo invio
   • Connessioni dirette con oltre 800 pagatori a livello nazionale
   • Monitoraggio avanzato dei rifiuti e analisi delle cause principali

   Cons:

   • Nessuna funzionalità per gli estratti conto dei pazienti o per i pagamenti diretti
   • Supporto limitato per la funzionalità di acquisizione degli addebiti
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   R1 RCM

   Ideale per l'outsourcing completo del ciclo dei ricavi

   • Demo gratuita disponibile
   • Prezzo su richiesta

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   R1 RCM è una piattaforma esternalizzata di gestione del ciclo dei ricavi per ospedali e sistemi sanitari che combina l'IA agentica con operazioni gestite da personale umano per gestire l'accesso dei pazienti, la codifica medica, la pulizia delle richieste, la gestione dei dinieghi e la rimessa dei pagamenti.

   Per chi è consigliato R1 RCM?

   R1 RCM è progettato per grandi ospedali e sistemi sanitari plurisede la cui complessità del ciclo dei ricavi giustifica un modello operativo completamente esternalizzato.

   Perché ho scelto R1 RCM

   R1 RCM merita il suo posto nella mia lista perché Phare OS tratta codifica, richieste e dinieghi come un unico flusso di lavoro connesso invece che come sistemi separati. Mi piace come Phare Claim intercetta e corregge gli errori di codifica prima della presentazione, e come Phare Flow gestisce automaticamente rimesse e dinieghi dopo l'aggiudicazione. Il modulo di Autorizzazione Preventiva approva il 68% degli ordini entro un'ora, supportato da oltre 1.600 esperti di autorizzazione che forniscono supervisione umana in ogni fase.

   Caratteristiche principali di R1 RCM

   • Phare Access: Automatizza l'accoglienza dei pazienti, la registrazione, la verifica assicurativa e i controlli di idoneità nella fase iniziale del ciclo dei ricavi.
   • Integrazione Entri EHR: Si connette ai principali sistemi EHR per ottimizzare funzioni di pianificazione, autorizzazione e pagamento.
   • Fatturazione amichevole per il paziente: Supporta il pagamento online delle bollette, piani di pagamento automatici e notifiche paziente multicanale.
   • Moduli per l'integrità dei ricavi: Offre strumenti di ottimizzazione del chargemaster e gestione dei contratti per la conformità e l'accuratezza della fatturazione ospedaliera.

   Integrazioni di R1 RCM

   R1 RCM offre integrazioni native con Epic, Oracle Health e MEDITECH tramite la sua piattaforma Entri, supportando flussi di lavoro di accesso diretto del paziente e connettività EHR. È disponibile un'API per integrazioni personalizzate.

   Pros and Cons

   Pros:

   • Gestisce l'accesso dei pazienti fino alla registrazione dei pagamenti
   • Autorizzazione preventiva automatizzata ed editing delle richieste in tempo reale
   • Include moduli dedicati all'integrità dei ricavi ospedalieri

   Cons:

   • Non adatto a studi piccoli o di medie dimensioni
   • Disponibilità limitata di recensioni di utenti terzi
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   Waystar

   Ideale per la gestione automatizzata delle richieste

   • Demo gratuita disponibile
   • Prezzo su richiesta

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   Customer Rating:4.4/5This rating combines scores from multiple user review sites to reflect overall customer sentiment about the product.

   

   Waystar è una piattaforma cloud-native per la gestione del ciclo dei ricavi che copre la verifica finanziaria, la gestione delle richieste istituzionali, il recupero dei dinieghi, la registrazione dei pagamenti e la fatturazione dei pazienti per ospedali e sistemi sanitari.

   Per chi è ideale Waystar?

   Waystar è particolarmente indicato per i team del ciclo dei ricavi in ospedali e sistemi sanitari di medie e grandi dimensioni che gestiscono elevati volumi di richieste nei reparti di degenza e ambulatoriali.

   Perché ho scelto Waystar

   Waystar si guadagna un posto tra i migliori della mia shortlist grazie all’estensione concreta dell’automazione nelle richieste. Claim Manager utilizza AI e RPA per prevedere i momenti migliori in cui verificare e rielaborare le richieste, raggiungendo costantemente un tasso di richieste pulite al primo invio superiore al 98,5%. Sono inoltre colpito da AltitudeAI, che riduce i workflow di prevenzione dei dinieghi da tre giorni a tre minuti, permettendo ai team di fatturazione di dedicare meno tempo al triage manuale e più tempo alle eccezioni che richiedono effettivamente attenzione.

   Caratteristiche principali di Waystar

   • Pacchetto per la verifica finanziaria: Include verifica dell’idoneità, rilevamento della copertura e workflow di pre-autorizzazione per i ricoveri ospedalieri.
   • Integrità della documentazione clinica: Fornisce strumenti per la gestione delle richieste ai medici e il rilevamento delle anomalie prima della fatturazione a supporto della codifica accurata.
   • Remit Manager: Automatizza la registrazione di ERA/EOB, la riconciliazione dei pagamenti e l’elaborazione elettronica delle rimesse.
   • Rendicontazione al paziente e lockbox: Genera bollette digitali e cartacee per i pazienti e supporta i workflow centralizzati di incasso pagamenti.

   Integrazioni di Waystar

   Waystar offre integrazioni native con i principali fornitori di EHR e HIS, inclusi Epic, Cerner, MEDITECH e Allscripts, e mette a disposizione un’API per integrazioni personalizzate.

   Pros and Cons

   Pros:

   • Workflow automatizzati per richieste UB-04 e istituzionali
   • Prevenzione e gestione dei dinieghi alimentate da AI
   • Reportistica estesa per l’analisi delle performance delle richieste

   Cons:

   • Trasparenza limitata sui tempi di risposta dei pagatori
   • La configurazione di regole complesse dei pagatori richiede supporto
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   Oracle Health

   Ideale per l’interoperabilità su scala aziendale

   • Demo gratuita disponibile
   • Prezzo su richiesta

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   Customer Rating:4.0/5This rating combines scores from multiple user review sites to reflect overall customer sentiment about the product.

   

   Oracle Health è una piattaforma enterprise per la gestione del ciclo dei ricavi che copre l'elaborazione delle richieste istituzionali, la registrazione dei costi, la codifica medica, la gestione dei rifiuti e la contabilità dei pazienti nei reparti ospedalieri di degenza, ambulatoriali e servizi ausiliari.

   Per chi è più adatto Oracle Health?

   Oracle Health è progettato per grandi ospedali, sistemi sanitari e reti integrate di erogazione che necessitano di dati clinici e finanziari connessi tra più sedi e reparti.

   Perché ho scelto Oracle Health

   Oracle Health si guadagna un posto nella mia lista perché la sua architettura aperta e indipendente dall’EHR è davvero rara nella fatturazione ospedaliera. Ho visto i dati di addebito fluire direttamente da Cerner Millennium a Patient Accounting senza intervento manuale, mantenendo basso il numero di conti discharged-not-final-billed (DNFB) sia nei reparti di degenza che in quelli ausiliari. Il suo modulo di Contract Management può rinegoziare le richieste storiche in quasi tempo reale, un vantaggio significativo quando si devono riconciliare decine di accordi attivi con i pagatori simultaneamente.

   Caratteristiche principali di Oracle Health

   • Modulo di amministrazione pazienti: Ti permette di gestire registrazione, pianificazione degli appuntamenti e check-in self-service per visite ospedaliere di degenza e ambulatoriali.
   • Gestione delle informazioni sanitarie (HIM): Offre flussi di lavoro unificati per codifica, raggruppamento e documentazione conformi agli standard ICD-10 e DRG.
   • Workflow di gestione dei rifiuti: Consente l’automazione dei ricorsi, l’identificazione delle cause principali e il monitoraggio delle tendenze delle richieste rifiutate.
   • Piattaforma di elaborazione dei pagamenti: Supporta la registrazione automatica dei pagamenti, l’accettazione di pagamenti digitali e la gestione dei saldi dei conti dei pazienti.

   Integrazioni di Oracle Health

   Oracle Health offre integrazioni native con Cerner Millennium EHR, Oracle Health Patient Administration e Oracle Health Payment. La piattaforma presenta un'architettura aperta per la connessione a tecnologie di terze parti e fornisce un'API per integrazioni personalizzate.

   Pros and Cons

   Pros:

   • Fatturazione a livello enterprise per grandi sistemi sanitari
   • Profonda integrazione con Cerner Millennium EHR
   • Motore avanzato di gestione dei contratti e delle regole dei pagatori

   Cons:

   • L’implementazione richiede molto tempo ai nuovi clienti
   • I workflow di backend possono essere lenti durante i picchi di utilizzo
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   FinThrive

   Ideale per l'analisi e l'ottimizzazione dei rimborsi

   • Demo gratuita disponibile
   • Prezzo su richiesta

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   FinThrive è una piattaforma di gestione del ciclo dei ricavi end-to-end progettata per ospedali e sistemi sanitari, che copre accesso del paziente, acquisizione dei dati di addebito, controllo dei reclami, gestione dei rifiuti e analisi dei rimborsi basate sui contratti.

   Per chi è ideale FinThrive?

   FinThrive è particolarmente adatto a ospedali di media e grande dimensione e sistemi sanitari che necessitano di un'infrastruttura del ciclo dei ricavi di livello aziendale attraverso più dipartimenti e contratti con diversi assicuratori.

   Perché ho scelto FinThrive

   FinThrive si guadagna un posto nella mia lista ristretta grazie al modo in cui la sua piattaforma di intelligenza dati Fusion collega direttamente l'analisi dei rimborsi agli esiti dei reclami. Mi piace in particolare Insurance Discover, che esamina i conti dei pazienti per coperture assicurative mancate già in fase di accettazione, e Insights Hub, che utilizza l'IA per segnalare perdite di ricavi e automatizzare l'identificazione delle variazioni durante tutto il ciclo dei ricavi. In pratica, significa che il mio team può individuare pagamenti inferiori al dovuto prima che diventino crediti inesigibili.

   Caratteristiche principali di FinThrive

   • Integrazioni incorporate con EHR: Si integra direttamente con Epic, Cerner e Allscripts per la gestione di reclami e addebiti nel flusso di lavoro.
   • CDM Manager: Supporta la gestione del prontuario prezzi per tariffe conformi, manutenzione delle voci e benchmark.
   • A/R Optimizer: Automatizza la risoluzione dei conti e la registrazione delle rimesse con riconciliazione dettagliata e gestione delle eccezioni.
   • Patient Access Coordinator: Centralizza preregistrazione, verifica assicurativa e gestione degli ordini in uno spazio di lavoro unificato.

   Integrazioni di FinThrive

   FinThrive offre integrazioni native con i sistemi di contabilità pazienti di Epic, Cerner e Allscripts, elabora reclami per oltre 940 assicuratori EDI e mette a disposizione un'API per integrazioni personalizzate.

   Pros and Cons

   Pros:

   • Analisi predittive per l'individuazione di perdite di ricavi
   • Controllo dei reclami in tempo reale con correzioni incorporate
   • Supporta la revisione dei rimborsi basata su contratto

   Cons:

   • Le funzionalità di fatturazione verso i pazienti sono meno robuste
   • La configurazione iniziale della piattaforma può essere impegnativa
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   MEDITECH Expanse Revenue Cycle

   Ideale per dati integrati di pazienti e finanziari

   • Non disponibile
   • Prezzo su richiesta

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   MEDITECH Expanse Revenue Cycle è una piattaforma di fatturazione ospedaliera creata nativamente all'interno dell'Expanse EHR, che copre la registrazione degli addebiti, la gestione delle richieste di pagamento, la codifica, la gestione dei dinieghi, l'elaborazione delle rimesse e la fatturazione dei pazienti nei reparti di degenza, ambulatoriali e ausiliari.

   Per chi è più adatto MEDITECH Expanse Revenue Cycle?

   È particolarmente indicato per ospedali comunitari e regionali che desiderano gestire il ciclo dei ricavi e la documentazione clinica su un'unica piattaforma unificata.

   Perché ho scelto MEDITECH Expanse Revenue Cycle

   Ho incluso MEDITECH Expanse Revenue Cycle tra le mie scelte principali perché il ciclo dei ricavi è integrato direttamente nell'Expanse EHR, e non aggiunto come modulo separato. Questo significa che la documentazione clinica, la registrazione degli addebiti e la codifica confluiscono tutti nella fatturazione senza trasferimenti manuali tra sistemi. Apprezzo particolarmente come ePrior Authorization utilizzi API FHIR in tempo reale per verificare le regole dei pagatori prima dell'invio di una richiesta di pagamento, riducendo così all'origine il volume dei dinieghi.

   Caratteristiche principali di MEDITECH Expanse Revenue Cycle

   • Cruscotto per la gestione dei rinvii: Consente controlli in tempo reale dell'idoneità assicurativa e indirizza i rinvii dei pazienti verso specialisti convenzionati.
   • Workflow agentico per dinieghi e ricorsi: Analizza automaticamente i dinieghi, raccoglie la documentazione e redige ricorsi specifici per il pagatore.
   • Estratti conto di facile comprensione per i pazienti: Genera estratti conto unificati che combinano le spese di degenza e quelle ambulatoriali in un'unica visualizzazione.
   • API Digital front door: Supporta l'accesso online, la prenotazione e la possibilità di effettuare pagamenti come ospite su tutti i canali rivolti ai pazienti.

   Integrazioni di MEDITECH Expanse Revenue Cycle

   MEDITECH Expanse Revenue Cycle offre integrazioni native tramite API basate su FHIR per connessioni in tempo reale con i pagatori, supporta la messaggistica HL7 v2 per sistemi legacy, e si integra nativamente con Augmedix e Nuance DAX Copilot. Sono disponibili un'API e un ambiente sandbox per sviluppatori per integrazioni personalizzate.

   Pros and Cons

   Pros:

   • Fatturazione unificata con dati clinici e finanziari
   • Analisi in tempo reale delle cause principali dei dinieghi
   • Raccolta degli addebiti multi-reparto in un unico sistema

   Cons:

   • Limitata granularità per i flussi di lavoro di fatturazione professionale
   • Tempi di implementazione più lunghi rispetto ai concorrenti non-EHR
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    Epic Systems (Resolute Hospital Billing)

    Ideale per approfondimenti in tempo reale sulla fatturazione dei pazienti

    • Non disponibile
    • Prezzo su richiesta

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    Resolute Hospital Billing è il modulo di ciclo delle entrate istituzionali di Epic che copre l’acquisizione delle tariffe, la generazione e revisione delle richieste UB-04/837I, la gestione dei dinieghi, la registrazione dei pagamenti ERA e la fatturazione dei pazienti per reparti ospedalieri di degenza, ambulatoriali e servizi ausiliari.

    Per chi è pensato Epic Systems (Resolute Hospital Billing)?

    Resolute Hospital Billing è progettato per grandi sistemi sanitari e reti di assistenza integrate che gestiscono la fatturazione istituzionale complessa e multi-reparto su larga scala.

    Perché ho scelto Epic Systems (Resolute Hospital Billing)

    Ho scelto Resolute Hospital Billing tra i migliori perché l’acquisizione delle tariffe in tempo reale è diversa da qualsiasi altra piattaforma di fatturazione che abbia mai visto. Resolute utilizza lo stesso database Chronicles della cartella clinica Epic, quindi le tariffe vengono generate automaticamente dagli ordini e dalle procedure documentate. Il mio team vede dati di conto accurati nell’esatto momento in cui viene erogata l’assistenza. Il Charge Router poi applica regole specifiche per i pagatori prima che qualsiasi richiesta esca dal sistema, segnalando eventuali errori prima che diventino dinieghi.

    Funzionalità chiave di Epic Systems (Resolute Hospital Billing)

    • Code di lavoro per dinieghi: Traccia, categorizza e indirizza le richieste negate al personale per revisione e ricorsi.
    • Moduli di fatturazione a livello di reparto: Gestisci processi esclusivi di tariffazione, fatturazione e gestione conti per ciascun reparto ospedaliero.
    • Strumenti per l’esperienza finanziaria del paziente: Offri ai pazienti estratti conto online unificati, piani di pagamento e supporto di fatturazione tramite MyChart.
    • Flussi di lavoro per codifica e CDI: Permetti l’invio diretto delle richieste tra codificatore e medico nel sistema per la documentazione e revisione DRG.

    Integrazioni di Epic Systems (Resolute Hospital Billing)

    Resolute Hospital Billing offre integrazioni native con clearinghouse e processori di pagamento come Availity, Waystar, Optum, Experian Health, FinThrive, TruBridge, Blue Cross Blue Shield of Massachusetts e Cirius. È disponibile l’accesso API per integrazioni personalizzate.

    Pros and Cons

    Pros:

    • Aggiornamenti di fatturazione in tempo reale dalla documentazione clinica
    • Gestione avanzata dei dinieghi con tracciamento in code di lavoro
    • Elaborazione nativa di richieste ospedaliere e professionali

    Cons:

    • I formati dei report AR sono inferiori agli standard di settore
    • L’enforcement dei workflow manca di automazione o avvisi
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